Fernando Alcoforado*
Cet article vise à démontrer l’échec du Brésil à lutter contre le nouveau coronavirus. Le 20/05/2020, nous avons publié l’article Le Brésil vers l’effondrement du système de santé sur différents sites Internet. Dans cet article, nous affirmons que l’offre de lits diminue de jour en jour dans plusieurs capitales et que, compte tenu du rythme d’évolution de la pandémie de Covid-19 au Brésil, les unités de soins intensifs (USI) disponibles dans le pays ne seraient pas suffisantes pour répondre à la demande. Il semble que notre pronostic se réalise car l’effondrement du système de santé est proche en raison du manque de coordination nationale dans la lutte contre le nouveau coronavirus et de l’adoption d’un isolement social flexible. Cette situation est sur le point de se produire dans plusieurs États du Brésil dont les capacités en unités de soins intensifs sont sur le point de s’effondrer en raison de leur incapacité à répondre à la demande.
Dans l’article susmentionné, nous affirmons que le Brésil serait sur le point de faire s’effondrer son système de santé car les lits de soins intensifs SUS seraient déjà à la limite de leur capacité et les lits de soins intensifs privés n’auraient pas assez de capacité pour absorber les demandes des patients infectés. Compte tenu de cette situation catastrophique pour le système de santé au Brésil, nous affirmons qu’il n’y aurait pas d’autre alternative que d’adopter le «lockdown» immédiatement pour stopper la croissance du nombre de personnes infectées et mortes qui devrait être adopté notamment dans les villes et régions critiques du point de vue de la capacité du système de santé. Contrairement à l’adoption de cette solution, certains gouverneurs et maires ont décidé de relâcher l’isolement social pour éviter l’effondrement du système économique. En évitant l’effondrement de l’économie brésilienne, le système de santé brésilien s’effondrera.
Les données actuelles sur le taux d’occupation des lits en USI indiquées ci-dessous confirment nos projections qui indiquent l’effondrement imminent du système de santé brésilien.
Taux d’occupation des lits de soins intensifs
Acre – 82,6% à travers l’État le 4/6
Alagoas – 79% à travers l’État le 4/6
Amapá – 98,84% à travers l’État le 4/6
Amazonas – 70% à travers l’État le 3/6
Bahia – 70% à travers l’État le 4/6
Ceará – 82,72% à travers l’État le 4/6
Distrito Federal – 69,5% dans le réseau privé et 42,24% dans le réseau public le 29/05
Espírito Santo – 85,14% dans tout l’État le 4/6
Goiás – 46,6% des lits de gestion de l’État, à travers l’État en 3/6
Maranhão –96,25% dans le Grand São Luís, 80,85% à l’intérieur et 85,2% à Imperatriz le 2/6
Mato Grosso – 17,9% à travers l’État le 4/6
Mato Grosso do Sul – 7% à travers l’État le 4/6
Minas Gerais – 71% à travers l’État le 3/6
Pará – 79% à travers l’État le 3/6
Paraíba – 69% à travers l’État le 3/6
Paraná – 40% à travers l’état le 4/6
Pernambuco – 98% à travers l’État le 3/6
Piauí – 61% à travers l’état le 24/05
Rio de Janeiro – 86% à travers l’État le 24/05
Rio Grande do Norte – 84% le 4/6
Rio Grande do Sul – 72,9% à travers l’État le 4/6
Rondônia – 77,9% à travers l’État en 3/6
Santa Catarina – 61,7% du système public à travers l’État en 3/6
São Paulo – 71,4% à travers l’État le 4/6
Sergipe – 56,7% du système public à travers l’État en 2/6
Tocantins – 60% des lits occupés le 3/6
Roraima n’a pas révélé la capacité des lits de soins intensifs de l’État.
Il est à noter qu’à l’exception de Goiás, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul et Paraná, les autres États du Brésil ont des taux d’occupation en USI supérieurs à 60%, la plupart d’entre eux présentant des taux supérieurs à 80% et 90%. Ces données ont été publiées dans l’article Casos de coronavírus e número de mortes no Brasil em 5 de junho (Cas de coronavirus et nombre de décès au Brésil le 5 juin), publié sur le site <https://g1.globo.com/bemestar/coronavirus/noticia/2020/06/05/casos-de-coronavirus-e-numero-de-mortes-no-brasil-em-5-de-junho.ghtml>.
L’Imperial College de Londres a mené une étude sur le nouveau nouveau coronavirus dans plusieurs pays du monde. Le rapport sur le Brésil, préparé par Thomas A Mellan, Henrique H Hoeltgebaum, Swapnil Mishra et d’autres, intitulé “Report 21: Estimating covid-19 cases and reproduction number in Brazil” (Rapport 21: Estimation des cas de covid-19 et du nombre de reproductions au Brésil), prévoit que, dans le pire des scénarios pour le Brésil, personne n’est mis en quarantaine et si les tests ne sont pas multipliés, il y aurait jusqu’à 188 millions de personnes contaminées (soit 88% de l’ensemble de la population brésilienne) et 1,1 million de morts. Plus de 6,2 millions de personnes passeraient par les hôpitaux du pays en raison de l’effondrement du coronavirus du système de santé. Dans un scénario de quarantaine uniquement pour les personnes âgées, le nombre de décès varierait entre 322 000 et 530 000 selon le taux de transmission et les mesures de santé publique. Dans le meilleur scénario calculé avec 75% de l’ensemble de la population en quarantaine, avec des tests pour tous les patients suspects, le nombre de décès par covid-19 dans le pays ne dépasserait pas 44300. Dans ces conditions, au plus fort de la pandémie, il y aurait une demande de 72 000 lits en même temps. Par conséquent, avec le meilleur scénario de quarantaine pour 75% de la population totale, il peut éviter la mort jusqu’à 1 million de personnes au Brésil, calcule l’Imperial College.
L’article sous la rubrique Número de mortes no Brasil passa o da Itália e chega a 34.021; país agora é o 3º do mundo com mais óbitos (Nombre de décès au Brésil dépasse celui de l’Italie et atteint 34 021; pays est désormais le 3e au monde avec le plus de décès), publié sur le site <https://g1.globo.com/bemestar/coronavirus/noticia/2020/06/04/brasil-tem-34021-mortes-por-coronavirus-diz-ministerio.ghtml> informe que le Brésil a dépassé l’Italie en nombre de décès dus aux complications de Covid-19. Avec un autre record quotidien de décès (1 473 décès par jour), le pays accumule 34 021 vies perdues au cours de la pandémie et se place juste derrière le Royaume-Uni et les États-Unis, selon le bilan le plus récent du Ministère de la santé. Il y a 614 941 cas confirmés , 325 957 patients étant servi (53%) et 259 963 patients récupérés (41,5%). Alors que l’évolution du nombre de personnes infectées et de morts monte en flèche au Brésil, le gouvernement de Bolsonaro qui s’oppose à l’isolement social a décidé aujourd’hui (6/Juin/2020) d’omettre criminellement les données de la pandémie dans le pays afin que la population brésilienne ne prenne pas conscience de la gravité situation et ne pas faire pression sur les gouvernements fédéral, étatiques et municipaux pour qu’ils adoptent le verrouillage.
Compte tenu de la décision de certains gouverneurs et maires de relâcher l’isolement social pour éviter l’effondrement de l’économie, même avec l’augmentation du nombre de personnes contaminées et tuées par Covid-19 et, compte tenu des études de l’Imperial College, le Brésil pourrait en avoir 188 millions de personnes infectées et 1,45 million de morts. Si le verrouillage avait été adopté avec 75% de la population entière en quarantaine, avec des tests pour tous les patients suspects, le nombre de décès par Covid-19 dans le pays n’aurait pas dépassé 44300, selon l’Imperial College. En atténuant l’isolement social, les gouverneurs et les maires contribuent à l’effondrement du système de santé et au massacre de 1,45 million de personnes. C’est le prix à payer par le peuple brésilien, en particulier par la population la plus vulnérable grâce à l’irresponsabilité de certains gouverneurs et maires.
Il convient de noter que l’épidémiologiste en chef des États-Unis, Anthony Fauci, a déclaré dans son témoignage à la Commission de la santé du Sénat qu’une reprise prématurée de l’économie américaine provoquerait des souffrances et des morts inutiles dans le pays. Une reprise prématurée de l’économie pourrait avoir des «conséquences très graves» et que le bilan des morts dans le pays serait «presque certainement» supérieur aux plus de 88 000 recensés au moment de son témoignage. La pandémie, a souligné le scientifique, n’est pas complètement sous contrôle. Si certaines régions, villes, États sautent des étapes et rouvrent prématurément sans être en mesure de répondre efficacement à la maladie, leur préoccupation est que nous commencerons à voir de petits pics qui pourraient se transformer en épidémies, a déclaré Fauci, directeur de l’Institut national des allergies. et les maladies infectieuses depuis 1984, aux sénateurs. En réalité, selon lui, paradoxalement, cela entraînera un retard qui non seulement causera des souffrances et des décès qui pourraient être évités, mais pourrait également signifier un retard dans la reprise économique. C’est ce scénario qui peut être vu. aussi, pour le Brésil.
On peut conclure de ce qui précède que c’est un acte irresponsable de reprendre une activité économique, à l’exception des activités essentielles, prématurément comme cela se produit au Brésil car cela causera des souffrances et des morts inutiles. Le Brésil devrait reprendre ses activités économiques lorsque la courbe des personnes infectées et tuées par le nouveau Coronavirus est en baisse, ce qui n’est pas le cas à l’heure actuelle. La santé de la population doit être considérée comme une priorité et non la reprise de l’activité économique. La bonne stratégie du moment devrait être l’adoption du verrouillage pour que la courbe des personnes infectées et tuées par le nouveau Coronavirus commence à diminuer afin de ne pas faire pression sur le système de santé.
Les villes et régions de verrouillage ne devraient être libérées que progressivement de la même manière qu’en Chine, la population portant un masque facial étant soumise à des mesures de température constante, en plus de contrôler la population à l’aide d’un code QR (Quick Response code) de la santé municipale qui fonctionne comme un passeport d’immunité. Dans plusieurs villes chinoises, il existe un QR pour chaque habitant, signalant son état de santé sur la base de ses propres déclarations et des données disponibles par le gouvernement. Ainsi, les citoyens reçoivent des codes marqués en vert, jaune ou rouge. Seuls les résidents avec un code vert peuvent se déplacer librement dans la ville. Les détenteurs du code jaune et rouge doivent rester en quarantaine et s’inscrire quotidiennement sur une plateforme Internet pour fournir des informations, jusqu’à ce qu’ils obtiennent le code vert.
En plus de ces mesures à adopter par les États et les municipalités, des revenus devraient être distribués par le gouvernement fédéral aux populations, en particulier les plus vulnérables, afin d’éviter qu’en raison du besoin de survie, elles soient obligées de quitter leur domicile pour travailler dans des bureaux ou dans la rue. Autrement dit, le gouvernement fédéral devrait payer les gens pour ne pas descendre dans la rue pour éviter de contaminer ou d’être contaminé par le virus. Des mesures devraient également être adoptées par le gouvernement fédéral pour aider les entreprises, en particulier les micro, petites et moyennes entreprises, à survivre en cette période de baisse des revenus, ainsi que les États et les municipalités pour éviter leur insolvabilité en raison de la baisse de la collecte des impôts. Seul le gouvernement fédéral a la capacité de mettre en œuvre ces mesures.
Pour que ces mesures soient couronnées de succès et se traduisent par une lutte fructueuse contre le nouveau coronavirus au Brésil, il est urgent de coordonner l’action du gouvernement fédéral. La condition indispensable pour que le Brésil remporte la guerre contre le nouveau Coronavirus est que le gouvernement à tous les niveaux et la population unie contre l’ennemi commun. Malheureusement, au Brésil, cette situation n’existe pas car le président de la République Jair Bolsonaro est contre l’isolement social de la population, méprisant systématiquement toutes les mesures restrictives à l’agglomération sous prétexte qu’il faut aussi sauver l’économie brésilienne de la débâcle. Dans son action compromettante dans la lutte contre le nouveau Coronavirus, Bolsonaro dit que les gens devraient retourner au travail. Le fait que Bolsonaro adopte cette attitude encourage un grand nombre de personnes à quitter l’isolement dans lequel elles se trouvent et à retourner dans la rue comme cela se produit déjà dans plusieurs villes du Brésil, contribuant à l’augmentation du nombre de personnes contaminées et tuées par le nouveau Coronavirus. La fin de l’isolement social de nombreuses personnes est également liée au fait qu’elles doivent travailler pour survivre, étant donné que le gouvernement de Bolsonaro n’offre pas aux personnes et aux entreprises les conditions nécessaires à leur survie.
En plus d’agir pour détruire l’effort des gouverneurs et des maires pour lutter contre le nouveau Coronavirus, le gouvernement de Bolsonaro n’agit pas avec l’urgence nécessaire dans le plan économique avec la libération des ressources financières approuvées par le Congrès national pour aider les populations vulnérables à lutter la faim, les entreprises en général pour éviter la faillite et les États et les gouvernements municipaux pour éviter leur insolvabilité. Le Brésil a un besoin urgent d’alignement stratégique du gouvernement fédéral avec les États et les municipalités dans les actions de santé avec celles de nature économique pour lutter contre le nouveau Coronavirus. Très difficilement, le gouvernement Bolsonaro adoptera les mesures proposées ici qui nous amènent à conclure que le Brésil ne parviendra pas à combattre le nouveau Coronavirus, entraînant le meurtre collectif d’environ 1,8 million d’habitants.
* Fernando Alcoforado, 80, a reçoit la Médaille du Mérite en Ingénierie du Système CONFEA / CREA, membre de l’Académie de l’Education de Bahia, ingénieur et docteur en planification territoriale et développement régional pour l’Université de Barcelone, professeur universitaire et consultant dans les domaines de la planification stratégique, planification d’entreprise, planification régionale et planification énergétique, il est l’auteur de ouvrages Globalização (Editora Nobel, São Paulo, 1997), De Collor a FHC- O Brasil e a Nova (Des)ordem Mundial (Editora Nobel, São Paulo, 1998), Um Projeto para o Brasil (Editora Nobel, São Paulo, 2000), Os condicionantes do desenvolvimento do Estado da Bahia (Tese de doutorado. Universidade de Barcelona,http://www.tesisenred.net/handle/10803/1944, 2003), Globalização e Desenvolvimento (Editora Nobel, São Paulo, 2006), Bahia- Desenvolvimento do Século XVI ao Século XX e Objetivos Estratégicos na Era Contemporânea (EGBA, Salvador, 2008), The Necessary Conditions of the Economic and Social Development- The Case of the State of Bahia (VDM Verlag Dr. Müller Aktiengesellschaft & Co. KG, Saarbrücken, Germany, 2010), Aquecimento Global e Catástrofe Planetária (Viena- Editora e Gráfica, Santa Cruz do Rio Pardo, São Paulo, 2010), Amazônia Sustentável- Para o progresso do Brasil e combate ao aquecimento global (Viena- Editora e Gráfica, Santa Cruz do Rio Pardo, São Paulo, 2011), Os Fatores Condicionantes do Desenvolvimento Econômico e Social (Editora CRV, Curitiba, 2012), Energia no Mundo e no Brasil- Energia e Mudança Climática Catastrófica no Século XXI (Editora CRV, Curitiba, 2015), As Grandes Revoluções Científicas, Econômicas e Sociais que Mudaram o Mundo (Editora CRV, Curitiba, 2016), A Invenção de um novo Brasil (Editora CRV, Curitiba, 2017), Esquerda x Direita e a sua convergência (Associação Baiana de Imprensa, Salvador, 2018, em co-autoria) et Como inventar o futuro para mudar o mundo (Editora CRV, Curitiba, 2019).
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