Fernando Alcoforado*
Cet article vise à démontrer l’échec du Brésil à lutter contre le nouveau coronavirus. Le 20/05/2020, nous avons publié l’article Le Brésil vers l’effondrement du système de santé sur différents sites y compris Academia.edu et SlideShare. Dans cet article, nous affirmons que l’offre de lits diminue de jour en jour dans plusieurs capitales et que, compte tenu du rythme d’évolution de la pandémie de Covid-19 au Brésil, les unités de soins intensifs (USI) disponibles dans le pays ne être suffisant pour répondre à la demande. Il semble que notre pronostic se réalise car l’effondrement du système de santé est proche en raison du manque de coordination nationale dans la lutte contre le nouveau Coronavirus et de l’adoption de l’assouplissement de l’isolement social. Cette situation est proche de se produire dans plusieurs États du Brésil dont les capacités de soins intensifs sont sur le point de s’effondrer en raison de l’incapacité de répondre à la demande.
Les données actuelles sur le taux d’occupation des lits en USI indiquées ci-dessous confirment nos projections qui indiquaient l’imminence de l’effondrement du système de santé au Brésil.
Taux d’occupation des lits en USI par les États du Brésil
Acre – 86,8%
Alagoas – 71%
Amapá – 63,9%
Amazonas – 86,8%
Bahia – 81%
Ceará – 91,8%
District fédéral – 88,4%
Espírito Santo – 72,3%
Goiás – 94,4%
Maranhão – 83,7%
Mato Grosso – 87,1%
Mato Grosso do Sul – 87%
Minas Gerais – 72,6% (SUS)
Pará – 81,7%
Paraíba – 69%
Paraná – 95%
Pernambuco – 92%
Piauí – 75,4%
Rio de Janeiro – 62,8%
Rio Grande do Norte – 89,4%
Rio Grande do Sul – 95%
Rondônia – 96,3%
Roraima – 80%
Santa Catarina – 91,4%
São Paulo – 71,1%
Sergipe – 62,4%
Tocantins – 80%
Ces données des services de santé de l’État montrent les taux d’occupation des lits de soins intensifs dans le système de santé unifié (SUS) dans 80% ou plus dans 18 États (et plus de 80% dans 17 États), ce qui est déjà considéré comme critique par le Covid-19 Comité de l’Observatoire, lié à la Fondation Oswaldo Cruz (Fiocruz). Le taux est supérieur à 90% dans huit États. Les médecins soulignent que le scénario est celui d’un effondrement. Les alertes ne manquaient pas. Même en décembre, Fiocruz avait déjà déclaré que, sans soins appropriés et sans maintien de l’isolement social, au milieu des festivités de fin d’année, le réseau de santé brésilien pourrait s’effondrer. Parmi les facteurs qui contribueraient à l’aggravation de la pandémie, la démobilisation des lits supplémentaires dans les hôpitaux de campagne a été mentionnée, l’occupation des lits par d’autres problèmes de santé endigués lors de l’avancée de l’épidémie de covid-19, la plus grande circulation des les personnes, les difficultés d’identification des cas et de leurs contacts en raison du faible taux de dépistage et de la relaxation des soins à distance sociale, de l’utilisation de masques et de l’hygiène.
Selon Fiocruz, les données consolidées pour le pays confirment la formation d’un niveau de transmission intense de covid-19, aucun état ne montrant une tendance à la baisse significative au cours des trois dernières semaines épidémiologiques du nombre de cas et de décès dus à la covid-19 . Le maintien de taux élevés de la maladie, ainsi que la surcharge des hôpitaux, peuvent également être dus à des expositions survenues à la fin de 2020 et en janvier 2021, avec la survenue de fêtes de fin d’année, de fêtes clandestines et de voyages intensifiés. Au milieu de la situation grave, les gouverneurs ont commencé à adopter des mesures plus restrictives, telles que la fermeture des échanges. Les mesures sont trop tardives pour une situation déjà prévue par les spécialistes, avec un manque d’actions de contrôle, de vacances et de carnaval. Un fait est évident, ce que vit le pays reflète un manque de contrôle de la pandémie.
Les pouvoirs publics n’ont jamais maîtrisé la pandémie. Ils ont augmenté le nombre de lits pour aider les malades. Mais le contrôle de la pandémie consiste à minimiser les cas de covid-19. Pour cela, il faut des tests, un isolement social et une vaccination de masse. Tout cela est une opération complexe qui nécessite un travail acharné dans toutes les sphères de la société. Au Brésil, rien de tout cela n’a été fait. Le simple fait d’augmenter le nombre de lits ne sera pas efficace. Alors que le système de santé est au bord de l’effondrement, l’incompétent ministre de la Santé, Eduardo Pazuello, souligne l’augmentation du nombre de lits dans l’unité de soins intensifs (USI) comme l’une des actions prioritaires de la nouvelle phase de la pandémie. Les experts et l’Organisation mondiale de la santé (OMS) préviennent cependant que, sans d’autres mesures, l’augmentation du nombre de lits n’est pas efficace. Augmenter le nombre de lits et ne pas travailler pour réduire la transmission équivaut à «essuyer la glace».
À l’heure actuelle, il ne sert à rien d’augmenter le nombre de lits en USI. Vous devez réduire le nombre de personnes infectées. La solution réside dans l’utilisation d’un masque, la mesure de la distancement sociale, le verrouillage et la vaccination de masse. Si le nombre de personnes infectées continue d’augmenter, les lits ne seront jamais suffisants. Le Brésil est sur le point d’effondrer son système de santé car les lits de soins intensifs sont déjà à la limite de leur capacité. Au vu de cette situation catastrophique pour le système de santé au Brésil, nous affirmons qu’il n’y a pas d’autre alternative que d’accélérer la vaccination de masse et d’adopter immédiatement le «verrouillage» et d’arrêter la croissance du nombre d’infectés et de morts qui devraient être appliqués tout au long pays, en particulier dans les villes et les régions qui revêtent une importance critique du point de vue de la capacité du système de santé à servir.
L’Imperial College London a mené une étude sur le nouveau nouveau coronavirus dans plusieurs pays du monde. Le rapport sur le Brésil, préparé le 8 mai 2020 par Thomas A Mellan, Henrique H Hoeltgebaum, Swapnil Mishra et autres, intitulé «Rapport 21: Estimation des cas de covid-19 et du nombre de reproduction au Brésil», prédit que, dans le pire des cas pour le Brésil, si personne n’est mis en quarantaine et si les tests ne sont pas multipliés, comme c’est le cas aujourd’hui, il y aurait jusqu’à 188 millions de contaminés (équivalent à 88% de l’ensemble de la population brésilienne) et 1,1 million de morts. Plus de 6,2 millions de personnes passeraient par les hôpitaux du pays en raison de l’effondrement du nouveau coronavirus du système de santé. Dans un scénario de quarantaine uniquement pour les personnes âgées, le nombre de décès varierait entre 322 000 et 530 000, selon le taux de transmission et les mesures de santé publique. Dans le meilleur scénario calculé avec 75% de la population entière en quarantaine, avec des tests pour tous les patients suspects, le nombre de décès par covid-19 dans le pays ne dépasserait pas 44 300. Dans ces conditions, au plus fort de la pandémie, il y aurait une demande de 72 000 lits en même temps. Par conséquent, avec le meilleur scénario de quarantaine pour 75% de la population totale, cela pourrait sauver jusqu’à 1 million de personnes au Brésil, calcule l’Imperial College.
Le nombre d’infectés et de morts augmente considérablement au Brésil. Actuellement, 10587001 infectés et 255720 décès dus au nouveau coronavirus ont été enregistrés. Bolsonaro, qui s’oppose à l’isolement social, a tenté le 6/6/2020 d’omettre criminellement des données de la pandémie du pays afin que la population brésilienne ne soit pas consciente de la gravité de la situation et ne fasse pas pression sur les gouvernements fédéral, étatiques et municipaux pour qu’ils adoptent le confinement. Cette attitude du gouvernement Bolsonaro a conduit la presse à prendre l’initiative de divulguer le nombre réel de personnes infectées et tuées par le nouveau coronavirus. Bolsonaro a placé l’incompétent général Pazuello au ministère de la Santé, qui l’a rendu inopérant dans la lutte contre la pandémie, en plus de s’opposer à la vaccination de la population et de ne pas agir pour négocier des vaccins en quantité suffisante pour vacciner toute la population le plus tôt possible.
Outre le manque de coordination nationale du gouvernement Bolsonaro dans la lutte contre le nouveau coronavirus, certains gouverneurs et maires ont adopté de nombreuses mesures inefficaces qui n’ont pas suffi à empêcher la pandémie de progresser. Pour tenter d’éviter l’effondrement de l’économie, ils ont rendu l’isolement social plus flexible, contribuant à l’augmentation du nombre de personnes contaminées et tuées par Covid-19. Il a été démontré qu’une reprise prématurée de l’économie a causé des souffrances inutiles et la mort dans le pays. Si tout continue comme il est aujourd’hui, et compte tenu des études à l’Imperial College, le Brésil pourrait atteindre 188 millions d’infectés et 1,45 million de morts. En atténuant l’isolement social, les responsables gouvernementaux contribueront à l’effondrement du système de santé et au meurtre collectif de 1,45 million d’habitants. Ce sera le prix à payer par le peuple brésilien, en particulier par la population la plus vulnérable grâce à l’irresponsabilité du gouvernement fédéral qui a contribué à l’expansion de la pandémie au Brésil.
On peut conclure de ce qui précède que reprendre l’activité économique, à l’exception des activités essentielles, était un acte irresponsable, prématurément comme cela s’est produit au Brésil parce qu’il a causé des souffrances et des morts inutiles. Le Brésil ne devrait reprendre ses activités économiques que lorsque les courbes des personnes infectées et tuées par le nouveau Coronavirus baissaient, ce qui n’est pas le cas à l’heure actuelle. La santé de la population doit être considérée comme une priorité et non la reprise de l’activité économique. La bonne stratégie du moment devrait être l’adoption du verrouillage et de la vaccination de masse pour faire commencer à diminuer la courbe des infectés et tués par le nouveau Coronavirus afin de ne pas faire pression sur le système de santé.
Les villes et régions verrouillées ne devraient être libérées que progressivement de la même manière qu’en Chine avec l’ensemble de la population portant un masque facial, étant soumise à des mesures de température constante, en plus de la population contrôlée à l’aide d’un code QR (code de réponse rapide) de santé municipale qui fonctionnerait comme un passeport d’immunité. Dans plusieurs villes chinoises, il existe un QR pour chaque habitant, rapportant leur état de santé en fonction à la fois de leurs propres déclarations et des données disponibles au gouvernement. Ainsi, les citoyens reçoivent des codes marqués en vert, jaune ou rouge. Seuls les résidents avec un code vert peuvent se déplacer librement dans la ville. Les détenteurs d’un code jaune et rouge doivent rester en quarantaine et s’inscrire quotidiennement sur une plateforme internet pour fournir des informations, jusqu’à ce qu’ils obtiennent le code vert.
En plus du verrouillage et de la vaccination de masse à adopter par les États et les municipalités, les revenus devraient être distribués par le gouvernement fédéral aux populations, en particulier les plus vulnérables, pour éviter que, en raison de la nécessité de survivre, elles soient obligées de quitter leur domicile pour travailler dans les bureaux ou dans la rue. En d’autres termes, le gouvernement fédéral devrait payer les gens pour qu’ils ne descendent pas dans la rue pour ne pas contaminer ou être contaminé par le virus. Des mesures devraient également être adoptées par le gouvernement fédéral pour aider les entreprises, en particulier les micro, petites et moyennes entreprises, à survivre en cette période de baisse des revenus, ainsi que les États et les municipalités pour éviter leur insolvabilité en raison de la baisse du recouvrement des impôts et les taxes. Seul le gouvernement fédéral a la capacité de mettre ces mesures en pratique.
Pour que ces mesures soient couronnées de succès et aboutissent à une lutte réussie contre le nouveau Coronavirus au Brésil, il est urgent l’action de coordonnateur du gouvernement fédéral. La condition indispensable pour que le Brésil gagne la guerre contre le nouveau coronavirus est que le gouvernement à tous les niveaux et la population s’unissent contre l’ennemi commun. Malheureusement, au Brésil, cette situation n’existe pas car le président de la République Jair Bolsonaro est contre l’isolement social de la population, méconnaissant systématiquement toutes les mesures restrictives à l’agglomération de personnes. Dans son action compromettante dans la lutte contre le nouveau coronavirus, Bolsonaro dit que les gens devraient retourner au travail. Le fait que Bolsonaro assume cette attitude encourage un grand nombre de personnes à sortir de l’isolement dans lequel elles se trouvent et à retourner dans la rue comme cela se produit déjà dans plusieurs villes du Brésil, contribuant à l’augmentation du nombre de personnes contaminées et tuées par le nouveau coronavirus. La fin de l’isolement social de nombreuses personnes est également liée au fait qu’ils ont besoin de travailler pour survivre, étant donné que le gouvernement Bolsonaro n’offre pas aux personnes et aux entreprises les conditions nécessaires à leur survie.
En plus d’agir pour détruire l’effort des gouverneurs et des maires pour lutter contre le nouveau Coronavirus, le gouvernement Bolsonaro n’agit pas avec l’urgence nécessaire dans le plan économique avec le déblocage des ressources financières pour aider les populations vulnérables. pour lutter contre la faim, les entreprises en général pour éviter la faillite et les États et les administrations municipales pour éviter leur insolvabilité. Le Brésil a besoin d’urgence d’un alignement stratégique du gouvernement fédéral avec les États et les municipalités dans les actions de santé avec celles de nature économique pour lutter contre le nouveau coronavirus. Il est très difficile le gouvernement Bolsonaro adopter les mesures proposées ici qui nous amènent à la conclusion que le Brésil ne parviendra pas à lutter contre le nouveau Coronavirus, entraînant le meurtre collectif d’environ 1,8 million d’habitants. * Fernando Alcoforado, 81, a reçoit la Médaille du Mérite en Ingénierie du Système CONFEA / CREA, membre de l’Académie de l’Education de Bahia, ingénieur et docteur en planification territoriale et développement régional pour l’Université de Barcelone, professeur universitaire et consultant dans les domaines de la planification stratégique, planification d’entreprise, planification régionale et planification énergétique, il est l’auteur de ouvrages Globalização (Editora Nobel, São Paulo, 1997), De Collor a FHC- O Brasil e a Nova (Des)ordem Mundial (Editora Nobel, São Paulo, 1998), Um Projeto para o Brasil (Editora Nobel, São Paulo, 2000), Os condicionantes do desenvolvimento do Estado da Bahia (Tese de doutorado. Universidade de Barcelona,http://www.tesisenred.net/handle/10803/1944, 2003), Globalização e Desenvolvimento (Editora Nobel, São Paulo, 2006), Bahia- Desenvolvimento do Século XVI ao Século XX e Objetivos Estratégicos na Era Contemporânea (EGBA, Salvador, 2008), The Necessary Conditions of the Economic and Social Development- The Case of the State of Bahia (VDM Verlag Dr. Müller Aktiengesellschaft & Co. KG, Saarbrücken, Germany, 2010), Aquecimento Global e Catástrofe Planetária (Viena- Editora e Gráfica, Santa Cruz do Rio Pardo, São Paulo, 2010), Amazônia Sustentável- Para o progresso do Brasil e combate ao aquecimento global (Viena- Editora e Gráfica, Santa Cruz do Rio Pardo, São Paulo, 2011), Os Fatores Condicionantes do Desenvolvimento Econômico e Social (Editora CRV, Curitiba, 2012), Energia no Mundo e no Brasil- Energia e Mudança Climática Catastrófica no Século XXI (Editora CRV, Curitiba, 2015), As Grandes Revoluções Científicas, Econômicas e Sociais que Mudaram o Mundo (Editora CRV, Curitiba, 2016), A Invenção de um novo Brasil (Editora CRV, Curitiba, 2017), Esquerda x Direita e a sua convergência (Associação Baiana de Imprensa, Salvador, 2018, em co-autoria) et Como inventar o futuro para mudar o mundo (Editora CRV, Curitiba, 2019).
Site Title 