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Fernando Alcoforado*

Cet article vise à présenter les grandes pandémies à travers l’histoire en soulignant leur origine, les symptômes caractéristiques de la maladie, son impact sur la société avec les solutions adoptées par la médecine pour son éradication, ainsi que les menaces de nouvelles pandémies dans le monde comme le retour de la peste, de la rougeole et de la grippe, des infections respiratoires transmises par des oiseaux et causées par des agents inconnus,  la soi-disant «maladie X» sur le radar de l’OMS-Organisation mondiale de la santé, la possibilité qu’un microbe sans précédent fasse des dégâts et enfin des bactéries et champignons multi-résistants.

Il est important de noter trois termes médicaux qui définissent la propagation de la maladie: éclosion, épidémie et pandémie. L’OMS – Organisation mondiale de la santé définit comme une éclosion l’apparition soudaine d’une maladie de constance supérieure à la normale dans une région donnée. Une épidémie comprend une épidémie majeure qui affecte plusieurs régions d’une municipalité, d’un État ou d’un pays. Une pandémie est le pire des cas. Pour recevoir ce classement, il faut qu’une maladie infectieuse se manifeste à l’échelle mondiale, c’est-à-dire sur tous les continents.

Les plus grandes pandémies de l’histoire comme la peste bubonique (1333), le choléra (1817), la tuberculose (1850), la variole (1896), la grippe espagnole (1918), le VIH (1980), la grippe porcine H1N1 (2009) et le coronavirus (2019), les menaces de nouvelles pandémies dans le monde et l’importance des vaccins pour lutter contre les virus et les bactéries sont décrites ci-dessous:

1. Peste bubonique

La peste bubonique est originaire d’Asie et est causée par la bactérie Yersinia pestis, qui a été transmise aux humains par des souris et des puces infectées. La maladie est appelée peste bubonique car elle se caractérise par un gonflement des ganglions du système lymphatique, connus sous le nom de bubons, qui sont des nodules enflammés qui se forment généralement dans l’aine après que la puce quitte le rat et mord l’humain. Certains symptômes apparaissent avant ces éruptions cutanées. Ce sont: une forte fièvre, des maux de tête sévères et des douleurs corporelles, un manque d’appétit, des nausées et des vomissements. Moins courante et plus dangereuse est la peste pneumonique qui survient chez les patients qui ont déjà souffert de peste bubonique. Ou il peut être transmis de personne à personne, par des sécrétions et des gouttelettes dans l’air. Là, il déclenche une pneumonie sévère, qui évolue rapidement. Parmi les signes, citons des douleurs thoraciques, des difficultés à respirer et des crachats de sang. Dans la version la plus sévère, la peste septicémique, il y a une nécrose dans les mains et les pieds. Le risque de décès est très élevé.

La peste bubonique est arrivée en Europe par des navires en provenance d’Asie à travers la mer Méditerranée. La condition initiale pour l’établissement de la peste bubonique était l’invasion de l’Europe par le rat noir indien (maintenant rare). On estime qu’environ 50 millions à 100 millions de personnes sont mortes de 1333 à 1351, soit environ un tiers de la population mondiale à l’époque. La population mondiale n’est revenue au niveau d’avant la peste qu’au 17e siècle. La peste bubonique ou peste noire a engendré plusieurs conséquences religieuses, sociales et économiques, affectant considérablement le cours de l’histoire européenne. L’énorme mortalité a provoqué une pénurie de main-d’œuvre pour les propriétaires fonciers, provoquant l’effondrement de l’ancien système féodal, qui obligeait les gens à travailler sur une terre de maître à payer leur loyer. La peste bubonique a continué d’apparaître par intermittence et à petite échelle dans toute l’Europe jusqu’à ce qu’elle disparaisse pratiquement du continent au début du XIXe siècle.

En supposant que quelqu’un se présente à l’hôpital avec des symptômes de la peste, la première étape consiste à l’isoler complètement. La maladie – que ce soit par la respiration, par le sang ou par la sécrétion qui sort du bubon – est assez contagieuse. Le patient suspect doit être gardé dans une unité séparée et les professionnels qui traiteront avec lui devraient porter des vêtements spéciaux, des lunettes et des masques spéciaux qui filtrent les petites particules. Le traitement se fait avec des antibiotiques, qui sont plus efficaces s’ils sont appliqués dans les 15 heures suivant l’apparition des symptômes. La prévention de la maladie consiste essentiellement à adopter des habitudes d’hygiène et de santé publique, ce qui était assez précaire en Europe au moment de la pandémie.

2. Choléra

La première épidémie mondiale de choléra s’est produite en 1817. Le choléra est causé par une infection de l’intestin causée par la bactérie vibrio cholerae. La bactérie fait que les cellules tapissant l’intestin produisent une grande quantité de fluides qui provoquent des diarrhées et des vomissements. L’infection se propage lorsque la nourriture ou l’eau est contaminée par des excréments ou des vomissements d’une personne infectée par la maladie. L’approvisionnement en eau ou en nourriture contaminée peut provoquer des flambées massives de la maladie en peu de temps, en particulier dans les zones surpeuplées, comme les bidonvilles ou les camps de réfugiés. La maladie provoque une diarrhée sévère chez l’individu, qui meurt de déshydratation. La maladie a connu plusieurs autres épidémies régionales et mondiales et n’a pas encore été éradiquée. Selon l’OMS (Organisation mondiale de la santé), de 100 à 120 000 personnes meurent chaque année dans le monde contaminées par le choléra. Le traitement est basé sur les antibiotiques, car il s’agit d’une maladie bactérienne, mais sa prévention est efficace avec l’accès à un assainissement de base.

3. Tuberculose

La tuberculose est une maladie ancienne de l’humanité, car des signes de contamination ont été découverts dans des squelettes vieux de plus de sept mille ans. La maladie attaque le système respiratoire et fait des millions de victimes dans le monde. La tuberculose est causée par la bactérie Mycobacterium tuberculosis, connue sous le nom de bacille de Koch. L’épidémie de tuberculose s’est produite de 1850 à 1950 et n’a commencé à être maîtrisée qu’après la découverte de l’agent causal. Très contagieuse, la maladie se transmet de personne à personne et, bien qu’elle soit actuellement considérée comme contrôlée, elle touche principalement les pays pauvres. Lors de l’épidémie de tuberculose, on estime que plus d’un milliard de personnes sont mortes de la maladie. Le remède n’est venu que lorsqu’Alexander Fleming à découvert la pénicilline en 1928.

4. Variole

La variole est une maladie présente depuis l’Antiquité dans l’histoire humaine. Causée par le virus de la variole d’Orthopoxvirus, les principaux symptômes sont: fièvre, éruptions cutanées dans la gorge, la bouche et le visage. Le risque de décès dû à la maladie est de 30%, plus élevé chez les bébés. On estime que de 1896 à 1980, plus de 300 millions de personnes sont mortes de la variole dans le monde. La colonisation des Amériques à la fin du XVe siècle a tué les populations autochtones avec la variole transféré par les colonisateurs comme le plus grand tueur. D’autres maladies mortelles résultant de la colonisation des Amériques comprenaient la rougeole, la grippe, la peste bubonique, le paludisme, la diphtérie, le typhus et le choléra. Une étude menée par des scientifiques de l’University College de Londres, au Royaume-Uni, a montré que l’expansion européenne a vu la population des Amériques passer de 60 millions de personnes (environ 10% de la population mondiale à l’époque) à seulement 5 ou 6 millions en cent ans. Le dernier cas naturel de la maladie a été enregistré en octobre 1977, ce qui a conduit l’OMS à certifier la variole comme éradiquée dans les années 80. L’éradication de la maladie est survenue à la suite d’une campagne de vaccination de masse qui a eu lieu dans le monde entier. Le vaccin contre la maladie a été découvert par Edward Jenner en 1796.

5. Grippe espagnole

Causée par le virus de la grippe, la grippe espagnole se propage dans l’air. Cette épidémie au début du XXe siècle a été appelée “grippe espagnole” car l’épidémie a commencé plus intensément en Espagne. Cependant, le virus n’est pas originaire des terres espagnoles. La théorie la plus acceptée par les chercheurs sur le sujet est que la grippe espagnole serait apparue dans des camps d’entraînement militaire aux États-Unis. En effet, les premiers cas de la maladie y ont également été enregistrés. Un autre élément qui renforce l’apparition de la grippe espagnole aux États-Unis est qu’elle s’est propagée dans toute l’Europe peu de temps après l’envoi de soldats américains sur le front de la guerre lors de la Première Guerre Mondiale sur ce continent. Ainsi, le contact de soldats contaminés avec des personnes en divers endroits a permis la propagation de la maladie dans toute l’Europe. On estime que plus de 50 millions de personnes dans le monde sont mortes de cette pandémie. Certaines estimations plus alarmistes suggèrent que ce nombre pourrait avoir atteint le total de 100 millions de morts. Un tiers de la population mondiale aurait été touchée par la pandémie.

La grippe espagnole s’est propagée en trois vagues de contagion entre mars 1918 et mai 1919. Parmi ces vagues, la deuxième, qui a commencé en août 1918, était la pire d’entre elles, car elle était la plus contagieuse, causant la mort de millions de personnes. Dans la deuxième vague de la maladie, qui s’est produite entre août et décembre 1918, l’Asie, l’Afrique, l’Amérique centrale et l’Amérique du Sud ont été touchées. La deuxième vague de propagation de la grippe espagnole a rendu la situation alarmante dans plusieurs parties de la planète car le nombre de personnes infectées a grimpé en flèche et les symptômes enregistrés sont devenus très graves, ce qui a contribué à une augmentation significative du taux de mortalité. Ceux qui sont tombés malades ont eu de la fièvre, des douleurs corporelles, un écoulement nasal, une toux, entre autres symptômes.

Dans les cas les plus graves, les patients avaient de graves problèmes respiratoires, digestifs et cardiovasculaires. Les médecins ont cherché à traiter les patients de la meilleure façon possible car les connaissances médicales à l’époque étaient encore très limitées. Les médecins et les scientifiques de l’époque ne savaient pas ce qui avait causé la maladie, car les microscopes n’étaient pas en mesure de voir le virus à l’origine de la grippe espagnole. Les microscopes ne pouvaient observer que des bactéries, des micro-organismes plus gros qu’un virus. Certains pays n’ont pas pris les mesures préventives nécessaires pour lutter contre la grippe espagnole et le résultat a été catastrophique.

La grippe espagnole est arrivée au Brésil vers septembre 1918 et s’est propagée dans de grands centres, notamment à Salvador, São Paulo et Rio de Janeiro. La ville de São Paulo, par exemple, aurait pu compter jusqu’à 350 000 personnes infectées, ce qui représentait plus de la moitié de la population de la capitale de São Paulo et un total de 5 331 morts. Rio de Janeiro – à l’époque la capitale du Brésil – a enregistré environ 12 700 décès, ce qui représentait 1/3 du total des décès dans le pays. Des personnalités importantes de l’époque ont été touchées, comme Rodrigues Alves, élu président de la République en 1918, mais il ne l’a pas supposé car il est décédé. On estime que 35 mille Brésiliens sont morts dans cette pandémie – parmi eux, le président Rodrigues Alves, en 1919.

Le nombre alarmant de cas de grippe espagnole au Brésil signifiait que le système de santé brésilien, qui n’était pas public, ne pouvait pas supporter le nombre de personnes malades. Il y avait un manque de lits et de médecins pour soigner le nombre de personnes malades, ce qui obligeait à improviser des lits et des hôpitaux pour prendre soin des personnes. Pour éviter que la maladie ne se propage davantage, l’ordre des autorités était d’ordonner la fermeture des bars, des usines, des écoles, des théâtres, etc. Le nombre de morts en peu de temps a également dépassé la capacité d’inhumation que les cimetières locaux pouvaient effectuer. Il n’y avait pas assez de cercueils et les fossoyeurs travaillaient frénétiquement. Même le retrait du travail a été ordonné pour empêcher la propagation de la grippe espagnole. À Rio de Janeiro, le Congrès et le Sénat ont été fermés et, à Salvador, la presse locale a reflété la propagation de la maladie dans toute la ville. Cela a entraîné l’interdiction de certains services publics, ainsi qu’une interdiction de tenir des événements publics, notamment des festivités et des services religieux.

Comme il n’y avait aucun moyen de guérir la maladie – les médecins ont utilisé certains médicaments pour soulager les symptômes et ont attendu que le corps du patient réagisse. Les autorités recommandaient aux gens d’éviter les foules, de se laver fréquemment les mains et d’éviter les contacts physiques. La grippe étant un virus en constante évolution, il n’existe pas de traitement complètement efficace pour elle. Cependant, il existe des vaccins contre la grippe qui empêchent une nouvelle épidémie de grippe espagnole.

6. VIH

Le VIH (virus de l’immunodéficience humaine) a été déclaré pandémique après 1980, lorsque les premiers cas sont apparus. Le virus entraîne l’apparition du SIDA (syndrome d’immunodéficience acquise) et attaque le système immunitaire, responsable de la défense de l’organisme contre les infections et les maladies. Considéré comme une IST (infection sexuellement transmissible), le VIH se transmet par le sang, le sperme, les pertes vaginales et le lait maternel contaminé par le virus. Bien qu’elle ait commencé il y a plus de 30 ans, la pandémie de VIH n’est pas encore close, car la maladie est récurrente dans de nombreuses régions du monde. Ce fait peut s’expliquer car un remède contre la maladie n’a pas encore été découvert.

Depuis le début de la pandémie, on estime que plus de 22 millions de personnes sont décédées de maladies et de complications causées par le sida, telles que la tuberculose et les infections. Bien qu’il n’y ait toujours pas de remède contre le VIH, le traitement actuel est très efficace et peut même abaisser la charge virale à des niveaux indétectables, qui contribue à l’espérance de vie d’une personne avec le VIH être similaire à celle d’une personne qui n’a pas la maladie

7. Grippe porcine – H1N1

Cette épidémie a été causée par une mutation du virus de la grippe qui jusque-là n’habitait que des porcs, affectant également les humains. Pour cette raison, il a reçu le nom de «grippe porcine». Cette épidémie s’est propagée dans le monde entier en quelques jours, entraînant des symptômes similaires à ceux d’une grippe forte. Entre 2009 et 2010, on estime que 17 à 18 mille personnes sont mortes dans le monde à la suite de cette épidémie, qui aurait commencé à se propager au Mexique. De nombreuses personnes sont décédées environ 48 heures après les premiers symptômes. La découverte de vaccins contre le virus a empêché de nouvelles flambées. Cependant, le virus continue de muter et affecte les personnes isolées dans le monde entier.

8. Coronavirus

Les coronavirus sont une famille virale connue de la science depuis les années 1960, responsable de légères infections respiratoires chez l’homme et l’animal. En décembre 2019, une nouvelle modalité de ces virus a commencé à se propager très rapidement depuis la Chine, provoquant une pandémie mondiale. Ce virus se propage très rapidement et provoque la mort principalement chez les personnes considérées à risque – les personnes âgées, les personnes souffrant de maladies respiratoires, les diabétiques, les cardiaques et autres maladies chroniques.

À ce jour, il y avait plus de 130 759 millions de cas confirmés et 88 982 décès dans le monde (11/04/2020). Au Brésil, il y a 25.262 personnes infectées et 1.532 décès (14/04/2020). Le Brésil, ainsi que plusieurs pays, a adopté des mesures pour restreindre la circulation des personnes. La quarantaine couvre la fermeture des magasins et des bureaux publics, la suspension des cours et la fermeture des frontières. Selon les experts, l’isolement social est la meilleure mesure pour arrêter la propagation du virus.

Quelles sont les similitudes entre le coronavirus et d’autres pandémies du passé? La plus grande similitude du Coronavirus est avec la grippe espagnole, dont les mesures adoptées au début du 20e siècle étaient similaires à celles actuellement adoptées dans la lutte contre le Coronavirus. À cette époque, le nombre croissant de cas de grippe espagnole au Brésil a provoqué l’effondrement du système de santé brésilien, qui n’était pas public. Il y avait un manque de lits et de médecins pour soigner le nombre de personnes malades, ce qui obligeait à improviser des lits et des hôpitaux pour prendre soin des personnes. Pour éviter que la maladie ne se propage davantage, l’ordre des autorités était de déterminer l’utilisation des masques et la fermeture des bars, usines, écoles, théâtres, etc. Le nombre de morts en peu de temps a également dépassé la capacité d’inhumation que les cimetières locaux pouvaient effectuer. C’est ce scénario qui cherche à l’empêcher de se produire en ce moment au Brésil avec le coronavirus avec le besoin impératif d’isolement social recommandé par l’OMS – Organisation mondiale de la santé.

Au 14ème siècle, la peste bubonique ou peste noire a provoqué une panique dans la population un peu comme ce que nous vivons actuellement avec le coronavirus. Les gens étaient isolés, personne n’est descendu dans la rue, de peur d’entrer en contact avec des miasmes, des gaz toxiques qui seraient à l’origine de la maladie. Les estimations les plus optimistes suggèrent qu’un immuniseur ou un vaccin contre le coronavirus sera disponible dans les 18 ou 24 mois. Cela devrait être la solution à ce problème à long terme. Jusqu’à l’émergence du vaccin qui agirait en prévention et d’un médicament capable de guérir le patient Coronavirus, la population doit porter des masques si elle sort dans la rue et maintenir un isolement social total.

9. La menace de nouvelles pandémies dans le monde

Les experts soulignent qu’il existe d’autres menaces de pandémies telles que le retour de la peste bubonique, en particulier dans les pays manquant d’installations sanitaires de base et avec des services de nettoyage publics médiocres et la rougeole qui est revenue après avoir été éradiquée dans le monde. La peste bubonique peut redevenir une pandémie. L’OMS est venue à la classer comme une infection réémergente en 2018, après avoir enregistré 3248 cas dans le monde entre 2010 et 2015, avec 584 décès. L’OMS a averti que le nombre pourrait être plus élevé, car il y a une tendance à la sous-déclaration et aux animaux porteurs de Yersinia pestis qui existent sur tous les continents, à l’exception de l’Océanie. Au Brésil, le dernier signalement de peste bubonique chez l’homme date de 2005. Cependant, comme l’infection persiste chez les rongeurs sauvages, la peste bubonique devrait être considérée comme un “danger potentiel”, selon le ministère de la Santé. Au Brésil, il existe deux foyers naturels des bactéries de la peste bubonique: la région du Nord-Est et la municipalité de Teresópolis, à Rio de Janeiro. Même les États-Unis traitent des cas occasionnels. En 2015, on en dénombrait 11, avec trois décès.

Un autre virus qui doit être surveillé en permanence est la influenza, responsable de la grippe qui subit fréquemment des mutations importantes et, chacune, a le potentiel de créer une nouvelle épidémie jusqu’à ce que le système immunitaire apprenne à se défendre. C’est l’une des raisons pour lesquelles la composition des vaccins antigrippaux change chaque année. Il existe également des infections respiratoires transmises par des oiseaux et causées par des agents inconnus. L’OMS a même une catégorie appelée «maladie X» sur son radar. Il sert à alerter les professionnels de la santé de la possibilité qu’un microbe sans précédent fasse des dégâts. Enfin, des bactéries et des champignons multi-résistants. Il s’agit d’un problème très grave qui s’aggrave.

RÉFÉRENCES

BBC. Cinco epidemias que ajudaram a mudar o rumo da história. Disponível no website <https://www.bbc.com/portuguese/geral-51961141>.

BESSA, Liz. Surto, epidemia e pandemia: qual a diferença? Disponível no website <https://www.politize.com.br/surto-epidemia-e-pandemia-diferenca/>.

BONDE. Da peste bubônica ao novo coronavírus: as maiores pandemias da história. Disponível no website <https://www.bonde.com.br/saude/noticias/da-peste-bubonica-ao-novo-coronavirus-as-maiores-pandemias-da-historia-514123.html>.

GALILEU. Conheça as 5 maiores pandemias da história. Disponível no website <https://revistagalileu.globo.com/Ciencia/Saude/noticia/2020/03/conheca-5-maiores-pandemias-da-historia.html>.

SUPERINTERESSANTE. As grandes epidemias ao longo da história. Disponível no website <https://super.abril.com.br/saude/as-grandes-epidemias-ao-longo-da-historia/>.

* Fernando Alcoforado, 80, a reçoit la Médaille du Mérite en Ingénierie du Système CONFEA / CREA, membre de l’Académie de l’Education de Bahia, ingénieur et docteur en planification territoriale et développement régional pour l’Université de Barcelone, professeur universitaire et consultant dans les domaines de la planification stratégique, planification d’entreprise, planification régionale et planification énergétique, il est l’auteur de ouvrages Globalização (Editora Nobel, São Paulo, 1997), De Collor a FHC- O Brasil e a Nova (Des)ordem Mundial (Editora Nobel, São Paulo, 1998), Um Projeto para o Brasil (Editora Nobel, São Paulo, 2000), Os condicionantes do desenvolvimento do Estado da Bahia (Tese de doutorado. Universidade de Barcelona,http://www.tesisenred.net/handle/10803/1944, 2003), Globalização e Desenvolvimento (Editora Nobel, São Paulo, 2006), Bahia- Desenvolvimento do Século XVI ao Século XX e Objetivos Estratégicos na Era Contemporânea (EGBA, Salvador, 2008), The Necessary Conditions of the Economic and Social Development- The Case of the State of Bahia (VDM Verlag Dr. Müller Aktiengesellschaft & Co. KG, Saarbrücken, Germany, 2010), Aquecimento Global e Catástrofe Planetária (Viena- Editora e Gráfica, Santa Cruz do Rio Pardo, São Paulo, 2010), Amazônia Sustentável- Para o progresso do Brasil e combate ao aquecimento global (Viena- Editora e Gráfica, Santa Cruz do Rio Pardo, São Paulo, 2011), Os Fatores Condicionantes do Desenvolvimento Econômico e Social (Editora CRV, Curitiba, 2012), Energia no Mundo e no Brasil- Energia e Mudança Climática Catastrófica no Século XXI (Editora CRV, Curitiba, 2015), As Grandes Revoluções Científicas, Econômicas e Sociais que Mudaram o Mundo (Editora CRV, Curitiba, 2016), A Invenção de um novo Brasil (Editora CRV, Curitiba, 2017),  Esquerda x Direita e a sua convergência (Associação Baiana de Imprensa, Salvador, 2018, em co-autoria) et Como inventar o futuro para mudar o mundo (Editora CRV, Curitiba, 2019).

Fernando Alcoforado*

This article aims to present the great pandemics throughout history, pointing out how they originated, pointing out its origins and causes, the characteristic symptoms of the disease, its impact on society with the solutions adopted by medicine for its eradication, as well as the threats of new pandemics in the world such as around plague, measles and influenza, respiratory infections that are transmitted by birds and caused by unknown agents, the so-called “disease X” on the radar of WHO- World Health Organization, the possibility of an unprecedented microbe doing damage and, lastly, multi-resistant bacteria and fungi.

It is important to note three medical terms that define the spread of disease: outbreak, epidemic and pandemic. The WHO – World Health Organization defines as an outbreak the sudden appearance of a disease with a constancy higher than normal in a given region. An epidemic comprises a major outbreak that affects several regions of a municipality, a state or a country. A pandemic is the worst case. To receive this classification, it is necessary for an infectious disease to manifest globally, that is, on all continents.

The greatest pandemics throughout history like bubonic plague (1333), cholera (1817), tuberculosis (1850), smallpox (1896), Spanish flu (1918), HIV (1980), swine flu H1N1 (2009) and Coronavirus (2019), the threats of new pandemics in the world and the importance of vaccines to fight viruses and bacteria are described below:

1. Bubonic plague

Bubonic plague originated in Asia is caused by the bacterium Yersinia pestis, which was transmitted to people by infected mice and fleas. The disease is called bubonic plague because it is characterized by swelling of the lymph system ganglia, which are known as buboes, which are inflamed nodules that usually form in the groin after the flea leaves the rat and bites the human. Some symptoms appear before these rashes. They are: high fever, severe headaches and bodily pain, poor appetite, nausea and vomiting. Less common and more dangerous is pneumonic plague that occurs in patients who have already suffered from bubonic plague. It can be transmitted from person to person, by secretions and droplets in the air. There, it triggers severe pneumonia, which evolves fast. Among the signs are chest pain, difficulty breathing and coughing up blood. In the most severe version, septicemic plague, there is necrosis in the hands and feet. The risk of death is very high.

Bubonic plague arrived in Europe by ships arriving from Asia across the Mediterranean Sea. The initial condition for the establishment of the bubonic plague was the invasion of Europe by the Indian black rat (now rare). It is estimated that approximately 50 million to 100 million people died from 1333 to 1351, that is, about one third of the world population at the time. The world population did not return to pre-plague levels until the 17th century. The Bubonic plague or black plague has generated several religious, social and economic impacts and consequences, drastically affecting the course of European history. The enormous mortality caused a shortage of labor for landowners, causing the old feudal system, which forced people to work on a master’s land to pay their rent, to start to collapse.

Bubonic plague continued to appear intermittently and on a small scale throughout Europe until it practically disappeared from the continent in the early 19th century. Assuming someone shows up at the hospital with symptoms of the plague, the first step is to isolate it completely. The disease – whether by breathing, by blood or by the secretion that comes out of the bubo – is quite contagious. The suspect patient must stay in a separate unit, and the professionals who will deal with him should wear special clothing, goggles and special masks that filter out small particles. Treatment is done with antibiotics, which are most effective if applied within 15 hours after symptoms appear. Prevention of the disease basically consists of the adoption of habits of hygiene and public health, which was quite precarious in Europe at the time when the pandemic occurred.

2. Cholera

The first global cholera epidemic occurred in 1817. Cholera is caused by an infection in the intestine caused by the bacterium vibrio cholerae. The bacteria causes the cells lining the intestine to produce a large amount of fluids that cause diarrhea and vomiting. The infection spreads when food or water is contaminated with feces or vomit from a person infected with the disease. The supply of contaminated water or food can cause massive outbreaks of the disease in a short period of time, especially in overcrowded areas, such as slums or refugee camps. The disease causes severe diarrhea in the individual, who dies of dehydration. The disease has had several other regional and global epidemics and has not yet been eradicated. According to the WHO (World Health Organization), from 100 to 120 thousand people die in the world every year contaminated by cholera. Treatment is based on antibiotics, as it is a bacterial disease, but its prevention is effective with access to basic sanitation.

3. Tuberculosis

Tuberculosis is an ancient disease of mankind, as signs of contamination have been found in skeletons more than seven thousand years old. The disease attacks the respiratory system and has claimed millions of victims worldwide. Tuberculosis is caused by the bacterium Mycobacterium tuberculosis, known as Koch’s bacillus. The tuberculosis outbreak occurred from 1850 to 1950 and only started to be controlled after the discovery of the causative agent. Highly contagious, the disease is transmitted from person to person and, although it is currently considered to be controlled, it mainly affects poor countries. During the outbreak of tuberculosis, it is estimated that more than 1 billion people died from the disease. The cure came only when Alexander Fleming discovered penicillin in 1928.

4. Smallpox

Smallpox is a disease that has been present since antiquity in human history. Caused by the Orthopoxvirus variolae virus, the main symptoms are: fever, rashes in the throat, mouth and face. The risk of death from the disease is 30%, being higher in babies. It is estimated that from 1896 to 1980, more than 300 million people died from smallpox in the world. The colonization of the Americas at the end of the 15th century killed indigenous populations with smallpox transmitted by the colonizers as the biggest killer. Other deadly diseases resulting from the colonization of the Americas included measles, influenza, bubonic plague, malaria, diphtheria, typhus and cholera. A study by scientists at University College London, UK, showed that European expansion saw the population of the Americas drop from 60 million people (about 10% of the world population at the time) to just 5 or 6 million in a hundred years. The last case of the disease was registered in October 1977, which led the WHO to certify smallpox as eradicated in the 1980s. The eradication of the disease occurred as a result of a mass vaccination campaign that took place worldwide. The vaccine against the disease was discovered by Edward Jenner in 1796.

5. Spanish flu

Caused by the Influenza virus, Spanish flu spreads through the air. This epidemic at the beginning of the 20th century was called “Spanish Flu” because the outbreak started more intensely in Spain. However, the virus did not originate in Spanish lands. The theory most accepted by scholars on the subject is that the Spanish flu would have appeared in military training camps in the United States. That’s because the first cases of the disease were also recorded there. Another element that reinforces that the Spanish flu appeared in the United States is that it spread throughout Europe shortly after American soldiers were sent to the war front in the First World War on that continent. Thus, the contact of contaminated soldiers with people in various places allowed the spread of the disease throughout Europe. It is estimated that more than 50 million people worldwide died from this pandemic. Some more alarmist estimates suggest that this number may have reached the total of 100 million dead. 1/3 of the world’s population is believed to have been affected by the pandemic.

The Spanish flu spread in three waves of contagion between March 1918 and May 1919. Among these waves, the second, which started in August 1918, was the worst of them, as it was the most contagious, causing the death of millions of people. In the second wave of the disease, which occurred between August and December 1918, Asia, Africa, Central and South America were affected. The second wave of the spread of the Spanish flu made the situation alarming in several parts of the planet because the number of infected people soared and the symptoms registered became very serious, which contributed to the mortality rate to increase significantly. Those who became ill had fever, body pain, runny nose, cough, among other symptoms.

In the most severe cases, patients had severe respiratory problems, digestive and cardiovascular problems. Doctors sought to treat patients in the best possible way because medical knowledge at the time was still very limited. The doctors and scientists of the period did not know what caused the disease, as microscopes were unable to see the virus that caused Spanish flu. Microscopes could only observe bacteria, microorganisms larger than a virus. Some countries have failed to take the necessary preventive measures to combat Spanish flu and the result has been catastrophic.

The Spanish flu arrived in Brazil around September 1918 and spread to large centers, especially in Salvador, São Paulo and Rio de Janeiro. The city of São Paulo, for example, may have had up to 350 thousand infected people, which represented more than half of the population of the São Paulo capital, and a total of 5,331 people died. Rio de Janeiro – at the time the capital of Brazil – recorded about 12,700 deaths, which represented 1/3 of the total deaths in the country. Important personalities of the time were affected, such as Rodrigues Alves, elected president of the Republic in 1918, but he did not assume because he died. It is estimated that 35 thousand Brazilians died in this pandemic – among them, President Rodrigues Alves, in 1919.

The alarming number of cases of Spanish flu in Brazil meant that the Brazilian health system, which was not public, could not support the number of sick people. There was a lack of beds and doctors to attend to the number of sick people, making it necessary to improvise beds and hospitals to care for people. To prevent the disease from spreading further, the order of the authorities was to order the closure of bars, factories, schools, theaters, etc. The number of deaths in a short time also exceeded the burial capacity that local cemeteries could carry out. There were not enough coffins and the gravediggers worked frantically. Even the removal of people from work was ordered to prevent the spread of Spanish flu. In Rio de Janeiro, the Congress and the Senate were closed and, in Salvador, the local press reflected the spread of the disease throughout the city. This resulted in the banning of some public services, as well as a ban on the holding of public events, including festivities and religious services

As there was no way to cure the disease – the doctors used some medications to alleviate the symptoms and wait for the patient’s body to react. The authorities’ recommendations were for people to avoid crowds, wash their hands frequently and avoid physical contact. As Influenza is a virus that is constantly changing, there is no completely effective treatment for it. However, there are flu vaccines that prevent a new outbreak of Spanish flu.

6. HIV

HIV (Human Immunodeficiency Virus) was declared pandemic after 1980, when the first cases emerged. The virus leads to the occurrence of AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome) and attacks the immune system, responsible for defending the body from infections and diseases. Considered an STI (Sexually Transmitted Infection), HIV is transmitted through blood, sperm, vaginal discharge and breast milk contaminated with the virus. Despite starting more than 30 years ago, the HIV pandemic has not yet been closed, as the disease is recurrent in many regions of the world. This fact can be explained because a cure for the disease has not yet been discovered.

Since the beginning of the pandemic, it is estimated that more than 22 million people have died from illnesses and complications caused by AIDS, such as tuberculosis and infections. Although there is still no cure for HIV, current treatment is highly effective and can even lower the viral load to undetectable levels, which contributes to the life expectancy of a person with HIV being similar to that of a person who don’t have the disease.

7. Swine Flu – H1N1

This epidemic was caused by a mutation of the Influenza virus that until then inhabited only pigs, also affecting humans. For this reason, it was given the name “Swine Flu”. This epidemic spread around the world in a few days, bringing symptoms similar to those of a strong flu. Between 2009 and 2010, it is estimated that 17 to 18 thousand people died worldwide as a result of this epidemic, which would have started to spread in Mexico. Many people died about 48 hours after the first symptoms. The discovery of vaccines against the virus prevented further outbreaks from occurring. However, the virus continues to mutate and affect people in isolation worldwide.

8. Coronavirus

Coronaviruses are a viral family known to science since the 1960s, responsible for causing mild respiratory infections in humans and animals. In December 2019, a new modality of these viruses began to spread very quickly from China, causing a global pandemic. This virus spreads very quickly and causes death mainly among people considered to be at risk – elderly, people with respiratory diseases, diabetics, heart and other chronic diseases.

To date, there are more than 1.5 million confirmed cases and 88,982 deaths worldwide (04/09/2020). In Brazil, there are 25,262 infected and 1,532 deaths (04/14/2020). Brazil, as well as several countries, has adopted measures to restrict the movement of people. Quarantine covers the closing of shops and public offices, suspension of classes and closing of borders. According to experts, social isolation is the best measure to stop the spread of the virus.

What are the similarities between Coronavirus and other pandemics of the past? The greatest similarity of Coronavirus is with the Spanish flu, whose measures adopted at the beginning of the 20th century were similar to those currently being adopted in the fight against Coronavirus. At that time, the increasing number of Spanish flu cases in Brazil caused the Brazilian health system, which was not public, to collapse. There was a lack of beds and doctors to attend to the number of sick people, making it necessary to improvise beds and hospitals to care for people. To prevent the disease from spreading further, the order of the authorities was to determine the use of masks and the closure of bars, factories, schools, theaters, etc. The number of deaths in a short time also exceeded the burial capacity that local cemeteries could carry out. It is this scenario that seeks to prevent it from occurring at the moment in Brazil with Coronavirus with the imperative need for social isolation recommended by the WHO – World Health Organization.

In the 14th century, the bubonic plague or black plague generated a panic in the population much like what we are now experiencing with Coronavirus. People were isolated, no one took to the streets, afraid to come into contact with miasmas, poisonous gases that are supposed to be behind the disease. The most optimistic estimates suggest that an immunizer or vaccine against Coronavirus will be available within 18 or 24 months. This should be the solution to this problem in the long run. Until the emergence of the vaccine that would act in prevention and a drug that is able to cure the Coronavirus patient, the population must wear masks if they go out on the streets and maintain total social isolation.

9. The threat of new pandemics in the world

Experts point out that there are other threats of pandemics such as the return of the bubonic plague, especially in countries lacking basic sanitation and with poor public cleaning services and the measles that returned after being eradicated in the world. The bubonic plague can again become a pandemic. The WHO came to classify it as a reemerging infection in 2018, after registering 3,248 cases worldwide between 2010 and 2015, with 584 deaths. The WHO warned that the number could be higher, as there is a tendency of underreporting and animals that carry Yersinia pestis that exist on all continents, except for Oceania. In Brazil, the last record of bubonic plague in humans is 2005. However, as the infection persists in wild rodents, plague should be considered a “potential danger”, according to the Ministry of Health. In Brazil, there are two natural foci of the bubonic plague bacteria: the Northeast region and the municipality of Teresópolis, in Rio de Janeiro. Even the United States handles occasional cases. In 2015, there were 11, with three deaths.

Another virus that must be monitored constantly is influenza, responsible for the flu that undergoes important mutations frequently and, each one, has the potential to create a new epidemic until the immune system learns to defend itself. This is one of the reasons why the composition of influenza vaccines changes annually. There are also respiratory infections that are transmitted by birds and caused by unknown agents. The WHO even has a category called “disease X” on its radar. It serves to alert health professionals about the possibility of an unprecedented microbe doing damage. Finally, multi-resistant bacteria and fungi. These are a very serious problem that has been increasing.

REFERENCES

BBC. Cinco epidemias que ajudaram a mudar o rumo da história. Disponível no website <https://www.bbc.com/portuguese/geral-51961141>.

BESSA, Liz. Surto, epidemia e pandemia: qual a diferença? Disponível no website <https://www.politize.com.br/surto-epidemia-e-pandemia-diferenca/>.

BONDE. Da peste bubônica ao novo coronavírus: as maiores pandemias da história. Disponível no website <https://www.bonde.com.br/saude/noticias/da-peste-bubonica-ao-novo-coronavirus-as-maiores-pandemias-da-historia-514123.html>.

GALILEU. Conheça as 5 maiores pandemias da história. Disponível no website <https://revistagalileu.globo.com/Ciencia/Saude/noticia/2020/03/conheca-5-maiores-pandemias-da-historia.html>.

SUPERINTERESSANTE. As grandes epidemias ao longo da história. Disponível no website <https://super.abril.com.br/saude/as-grandes-epidemias-ao-longo-da-historia/>.

* Fernando Alcoforado, 80, awarded the medal of Engineering Merit of the CONFEA / CREA System, member of the Bahia Academy of Education, engineer and doctor in Territorial Planning and Regional Development by the University of Barcelona, university professor and consultant in the areas of strategic  planning, business planning, regional planning and planning of energy systems, is author of the books Globalização (Editora Nobel, São Paulo, 1997), De Collor a FHC- O Brasil e a Nova (Des)ordem Mundial (Editora Nobel, São Paulo, 1998), Um Projeto para o Brasil (Editora Nobel, São Paulo, 2000), Os condicionantes do desenvolvimento do Estado da Bahia (Tese de doutorado. Universidade de Barcelona,http://www.tesisenred.net/handle/10803/1944, 2003), Globalização e Desenvolvimento (Editora Nobel, São Paulo, 2006), Bahia- Desenvolvimento do Século XVI ao Século XX e Objetivos Estratégicos na Era Contemporânea (EGBA, Salvador, 2008), The Necessary Conditions of the Economic and Social Development- The Case of the State of Bahia (VDM Verlag Dr. Müller Aktiengesellschaft & Co. KG, Saarbrücken, Germany, 2010), Aquecimento Global e Catástrofe Planetária (Viena- Editora e Gráfica, Santa Cruz do Rio Pardo, São Paulo, 2010), Amazônia Sustentável- Para o progresso do Brasil e combate ao aquecimento global (Viena- Editora e Gráfica, Santa Cruz do Rio Pardo, São Paulo, 2011), Os Fatores Condicionantes do Desenvolvimento Econômico e Social (Editora CRV, Curitiba, 2012), Energia no Mundo e no Brasil- Energia e Mudança Climática Catastrófica no Século XXI (Editora CRV, Curitiba, 2015), As Grandes Revoluções Científicas, Econômicas e Sociais que Mudaram o Mundo (Editora CRV, Curitiba, 2016), A Invenção de um novo Brasil (Editora CRV, Curitiba, 2017),  Esquerda x Direita e a sua convergência (Associação Baiana de Imprensa, Salvador, 2018, em co-autoria) and Como inventar o futuro para mudar o mundo (Editora CRV, Curitiba, 2019).

Fernando Alcoforado*

Este artigo tem por objetivo apresentar as grandes pandemias ao longo da história apontando como elas se originaram, os sintomas característicos da doença, seu impacto sobre a sociedade com as soluções adotadas pela medicina para sua erradicação, bem como as ameaças de novas pandemias no mundo como a volta da peste, do sarampo e da influenza, as infecções respiratórias que são transmitidas por aves e causadas por agentes desconhecidos, a chamada “doença X” no radar da OMS- Organização Mundial de Saúde, a possibilidade de um micróbio inédito fazer estrago e, por último, as bactérias e fungos multirresistentes.

É importante observar três termos médicos que definem a disseminação de doenças: surto, epidemia e pandemia. A OMS- Organização Mundial de Saúde define como um surto o surgimento repentino de uma doença com uma constância mais alta do que a normal em determinada região. Por epidemia compreende um grande surto que afeta várias regiões de um município, de um Estado ou de um país, Uma pandemia é o pior dos casos. Para receber essa classificação, é necessário que uma doença infecciosa se manifeste globalmente, isto é, em todos os continentes.

As maiores pandemias ao longo da história como peste bubônica (1333), cólera (1817), tuberculose (1850), varíola (1896), gripe espanhola (1918), HIV (1980), gripe suína H1N1 (2009) e Coronavirus (2019), as ameaças de novas pandemias no mundo e a importância das vacinas para combater os vírus e bactérias estão descritas a seguir:

1. Peste bubônica

A peste bubônica teve sua origem no continente asiático e é causada pela bactéria Yersinia pestis, que foi transmitida às pessoas por ratos e pulgas infectadas. A doença é chamada de peste bubônica porque é caracterizada por inchaços dos gânglios do sistema linfático, que são conhecidos como bubões que são nódulos inflamados que se forma geralmente na virilha depois que a pulga abandona o rato e pica o ser humano. Alguns sintomas surgem antes dessas erupções. São eles: febre alta, dores de cabeça e corporais intensas, falta de apetite, náusea e vômitos. Menos comum e mais perigosa é a peste pneumônica que ocorre em pacientes que já sofreram com a peste bubônica. Ou pode ser transmitida de pessoa para pessoa, por secreções e gotículas no ar. Aí, desencadeia uma pneumonia grave, que evolui rápido. Entre os sinais, surgem dor no tórax, dificuldade para respirar e tosse com sangue. Na versão mais grave, a peste septicêmica, há necrose nas mãos e nos pés. O risco de morte é muito grande.

A peste bubônica chegou à Europa por meio de navios que chegavam da Ásia pelo Mar Mediterrâneo. A condição inicial para o estabelecimento da peste bubônica foi a invasão da Europa pelo rato preto indiano (hoje raro). Estima-se que aproximadamente de 50 milhões a 100 milhões de pessoas tenham morrido de 1333 a 1351, ou seja, cerca de um terço da população mundial da época. A população mundial não retornou aos níveis anteriores à peste até o século XVII. A peste bubônica ou peste negra gerou vários impactos e consequências religiosas, sociais e econômicas, afetando drasticamente o curso da história europeia. A enorme mortalidade causou escassez de mão de obra para os proprietários de terras, fazendo com que o velho sistema feudal, que forçava pessoas a trabalhar nas terras de um senhor para pagar seu aluguel, começasse a desmoronar.

A peste bubônica continuou a aparecer de forma intermitente e em pequena escala pela Europa até praticamente desaparecer do continente no começo do século XIX. Supondo que alguém apareça no hospital com sintomas da peste, o primeiro passo é isolá-la completamente. A enfermidade — seja pela respiração, pelo sangue ou pela secreção que sai do bubão — é bastante contagiosa. O paciente com suspeita deve ficar numa unidade separada, e os profissionais que lidarão com ele devem usar roupa especial, óculos de proteção e máscaras especiais que filtram pequenas partículas. O tratamento é feito com antibióticos, que são mais eficazes se aplicados até 15 horas depois de surgirem os sintomas. A prevenção da doença consiste basicamente na adoção de hábitos de higiene e saúde pública, o que era bastante precário na Europa na época em que a pandemia ocorreu.

2. Cólera

A primeira epidemia global de cólera aconteceu em 1817. A cólera é causada por uma infecção no intestino provocada pela bactéria vibrio cholerae. A bactéria faz com que as células que revestem o intestino produzam uma grande quantidade de fluidos que causam diarreia e vômitos. A infecção se espalha quando há ingestão de alimentos ou água contaminada com fezes ou vômito de uma pessoa infectada com a doença. O suprimento de água ou comida contaminadas pode causar surtos maciços da doença em um curto espaço de tempo, principalmente em áreas superlotadas, como favelas ou campos de refugiados. A doença provoca uma diarreia intensa no indivíduo, que morre de desidratação. A doença teve várias outras epidemias regionais e globais e ainda não foi erradicada. De acordo com a OMS (Organização Mundial da Saúde), de 100 a 120 mil pessoas morrem no mundo todos os anos contaminadas pelo cólera. O tratamento é feito a partir de antibióticos, por ser uma doença bacteriana, mas sua prevenção é eficaz com o acesso a saneamento básico.

3. Tuberculose

A tuberculose é uma antiga doença da humanidade, já que sinais da contaminação foram encontrados em esqueletos de mais de sete mil anos. A doença ataca o sistema respiratório e já fez milhões de vítimas em todo o mundo. A tuberculose é causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, conhecido como bacilo de Koch. O surto de tuberculose ocorreu de 1850 a 1950 e somente começou a ser controlado após a descoberta do agente causador. Altamente contagiosa, a doença é transmitida de pessoa para pessoa e, apesar de ser considerada controlada atualmente, afeta principalmente países pobres. No período de surto da tuberculose, estima-se que mais de 1 bilhão de pessoas tenham morrido pela doença. A cura veio somente quando Alexander Fleming descobriu a penicilina, em 1928.

4. Varíola

A varíola é uma doença que esteve presente desde a Antiguidade na história da humanidade. Causada pelo vírus Orthopoxvírus variolae, os principais sintomas são: febre, erupções na garganta, na boca e no rosto. O risco de morte da doença é de 30%, sendo superior em bebês. Estima-se que, de 1896 a 1980, mais de 300 milhões de pessoas tenham morrido por varíola no mundo. A colonização das Américas no final do século XV matou populações indígenas tendo como maior assassino a varíola transmitida pelos colonizadores. Outras doenças mortais resultantes da colonização das Américas incluíam sarampo, gripe, peste bubônica, malária, difteria, tifo e cólera. Um estudo feito por cientistas da University College London, no Reino Unido, demonstrou que a expansão europeia viu a população das Américas cair de 60 milhões de pessoas (cerca de 10% da população mundial na época) para apenas 5 ou 6 milhões em cem anos. O último caso da doença foi registrado em outubro de 1977, o que levou a OMS a certificar a varíola como erradicada na década de 1980. A erradicação da doença ocorreu em virtude de uma campanha de vacinação em massa que ocorreu em todo o mundo. A vacina contra a doença foi descoberta por Edward Jenner em 1796.

5. Gripe Espanhola

Causada pelo vírus Influenza, a gripe espanhola se propaga pelo ar. Esta epidemia do começo do século XX foi batizada de “Gripe Espanhola” em virtude do surto ter se iniciado, com mais intensidade, na Espanha. Contudo, o vírus não tem origem em terras espanholas. A teoria mais aceita pelos estudiosos do assunto é de que a gripe espanhola teria surgido em campos de treinamento militar nos Estados Unidos. Isso porque os primeiros casos da doença também foram registrados lá. Outro elemento que reforça que a gripe espanhola surgiu nos Estados Unidos é que ela se difundiu pela Europa logo depois que soldados norte-americanos foram enviados para a frente de guerra na 1ª Guerra Mundial nesse continente. Assim, o contato de soldados contaminados com pessoas nos mais variados locais permitiu o alastramento da doença pelo continente europeu. Estima-se que mais de 50 milhões de pessoas morreram em todo o mundo vítimas dessa pandemia. Algumas estimativas mais alarmistas apontam que esse número possa ter chegado até o total de 100 milhões de mortos. Acredita-se que 1/3 da população mundial tenha sido afetada pela pandemia.

A gripe espanhola se espalhou em três ondas de contágio, entre março de 1918 e maio de 1919. Entre essas ondas, a segunda, iniciada em agosto de 1918, foi a pior delas, pois foi a mais contagiosa, causando a morte de milhões de pessoas. Na segunda onda da doença, que aconteceu entre agosto e dezembro de 1918, Ásia, África, América Central e do Sul foram afetados. A segunda onda de difusão da gripe espanhola tornou a situação alarmante em diversas partes do planeta porque a quantidade de infectados disparou e os sintomas registrados tornaram-se muito graves, o que contribuiu para que a taxa de mortalidade aumentasse bastante. Aqueles que ficavam doentes apresentavam febre, dor no corpo, coriza, tosse, entre outros sintomas.

Nos casos mais graves, os pacientes apresentavam graves problemas respiratórios, problemas digestivos e cardiovasculares. Os médicos procuravam tratar os pacientes da melhor forma possível porque o conhecimento médico na época ainda era muito limitado. Os médicos e cientistas do período não sabiam o que causava a doença, pois os microscópios não tinham capacidade de enxergar o vírus causador da gripe espanhola. Os microscópios conseguiam observar apenas bactérias, micro-organismos maiores que um vírus. Alguns países não tomaram as medidas de prevenção necessárias para combater a gripe espanhola e o resultado foi catastrófico.

A gripe espanhola chegou ao Brasil por volta de setembro de 1918 e espalhou-se por grandes centros, sobretudo por Salvador, São Paulo e Rio de Janeiro. A cidade de São Paulo, por exemplo, pode ter contado com até 350 mil pessoas infectadas, o que representava mais da metade da população da capital paulista, e um total de 5.331 mortos. Já o Rio de Janeiro – na época capital do Brasil – registrou cerca de 12.700 mortes, o que representou 1/3 do total de mortes no país. Personalidades importantes da época foram atingidas, como Rodrigues Alves, eleito presidente da República em 1918, mas que não assumiu porque faleceu. Estima-se que 35 mil brasileiros morreram nessa pandemia – dentre eles, o presidente Rodrigues Alves, em 1919.

A quantidade alarmante de casos de gripe espanhola no Brasil fez com que o sistema de saúde brasileiro, que não era público, não suportasse a quantidade de pessoas doentes. Faltavam leitos e médicos para atender a quantidade de pessoas doentes, sendo necessário improvisar leitos e hospitais para o atendimento das pessoas. Para evitar que a doença se alastrasse mais ainda, a ordem das autoridades foi a de determinar o fechamento de bares, fábricas, escolas, teatros etc. A quantidade de mortos em pouco tempo também extrapolou a capacidade de enterros que os cemitérios locais poderiam realizar. Não havia caixões suficientes e os coveiros trabalhavam freneticamente. Até o afastamento do trabalho foi ordenado para se evitar a disseminação da gripe espanhola. No Rio de Janeiro, o Congresso e o Senado foram fechados e, em Salvador, a imprensa local repercutia a difusão da doença por toda a cidade. Isso resultou na interdição de alguns serviços públicos, assim como na proibição da realização de eventos públicos, inclusive festividades e cultos religiosos.

Como não existia nenhuma forma de curar a doença, os médicos utilizaram alguns medicamentos para amenizar os sintomas e esperavam o corpo do paciente reagir. As recomendações das autoridades eram no sentido de que as pessoas evitassem aglomerações, lavassem suas mãos com frequência e evitassem contato físico. Como o Influenza é um vírus que está em constante mutação, não existe um tratamento completamente eficaz para ele. Contudo, existem vacinas antigripais que impedem um novo surto da gripe espanhola.

6. HIV

O HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana) foi declarado pandêmico após 1980, quando os primeiros casos surgiram. O vírus leva à ocorrência da Aids (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida) e ataca o sistema imunológico, responsável por defender o organismo de infecções e doenças. Considerado uma IST (Infecção Sexualmente Transmissível), o HIV é transmitido por meio do sangue, do esperma, da secreção vaginal e do leite materno contaminados com o vírus. Apesar de ter começado há mais de 30 anos, a pandemia de HIV ainda não foi dada como encerrada, já que a doença é recorrente em muitas regiões do mundo. Esse fato pode ser explicado porque ainda não foi descoberta uma cura para a doença.

Desde o início da pandemia, estima-se que mais de 22 milhões de pessoas tenham morrido em decorrência de doenças e complicações causadas pela Aids, como tuberculose e infecções. Apesar de ainda não existir cura para o HIV, o tratamento atual é altamente eficaz e pode, inclusive, baixar a carga viral para níveis indetectáveis, o que contribui para que a expectativa de vida de uma pessoa com HIV seja semelhante à de uma pessoa que não tem a doença.

7. Gripe Suína – H1N1

Esta epidemia foi causada por uma mutação do vírus Influenza que até então habitava apenas suínos, passando a atingir também humanos. Por isso, foi dado o nome de “Gripe Suína”. Esta epidemia se alastrou ao redor do mundo em poucos dias, trazendo sintomas similares aos de uma gripe forte. Entre 2009 e 2010, estima-se que 17 a 18 mil pessoas morreram em todo o mundo vítimas dessa epidemia, que teria começado a se espalhar no México. Muitas pessoas morreram cerca de 48h depois dos primeiros sintomas. A descoberta de vacinas contra o vírus impediu que novos surtos ocorressem. Contudo, o vírus continua sofrendo mutações e atingindo pessoas, de forma isolada, em todo o mundo.

8. Coronavirus

Os coronavírus são uma família viral conhecida pela ciência desde os anos 1960, responsáveis por causar infecções respiratórias leves em seres humanos e animais. Em dezembro de 2019, uma nova modalidade desses vírus passou a se espalhar com muita rapidez a partir da China, causando uma pandemia global. Este vírus se espalha com muita rapidez e causa morte principalmente entre pessoas consideradas dentro do grupo de risco – idosos, portadores de doenças respiratórias, diabéticos, cardíacos e outras doenças crônicas.

Até o momento há mais de 130.759milhão de casos confirmados e 88.982 mortos no mundo todo (11/04/2020).  No Brasil, há 25.262 infectados e 1.532 mortes (14/04/2020). O Brasil, assim como vários países, tem adotado medidas para restringir a circulação de pessoas. A quarentena abrange o fechamento de comércios e de repartições públicas, suspensão de aulas e fechamento de fronteiras. Segundo os especialistas, o isolamento social é a melhor medida para frear a disseminação do vírus.

Quais as semelhanças entre o Coronavirus e outras pandemias do passado?  A maior semelhança do Coronavirus é com a gripe espanhola cujas medidas adotadas, no início do século XX, foram similares às que estão sendo adotadas no momento no combate ao Coronavirus. Naquela época, a quantidade  crescente de casos de gripe espanhola no Brasil fez com que o sistema de saúde brasileiro, que não era público, entrasse em colapso. Faltavam leitos e médicos para atender a quantidade de pessoas doentes, sendo necessário improvisar leitos e hospitais para o atendimento das pessoas. Para evitar que a doença se alastrasse mais ainda, a ordem das autoridades foi a de determinar o uso de máscaras e o fechamento de bares, fábricas, escolas, teatros etc. A quantidade de mortos em pouco tempo também extrapolou a capacidade de enterros que os cemitérios locais poderiam realizar. É este cenário que se busca evitar que ocorra no momento no Brasil com o Coronavirus com a necessidade imperiosa do isolamento social recomendado pela OMS- Organização Mundial de Saúde.

No século 14, a peste negra gerou um pânico na população muito parecido ao que estamos vivendo agora com o Coronavirus. As pessoas ficaram isoladas, ninguém saia às ruas, com medo de entrar em contato com os miasmas, gases venenosos que supostamente estariam por trás da doença.  As estimativas mais otimistas dão conta que um imunizante ou vacina contra o Coronavírus estará disponível dentro de 18 ou 24 meses. Esta deve ser a solução para este problema em longo prazo. Até o surgimento da vacina que atuaria na prevenção e de uma droga que seja capaz de curar o paciente do Coronavirus, a população deve usar máscaras se sair às ruas e manter o isolamento social total.

9. A ameaça de novas pandemias no mundo

Os especialistas apontam que há outras ameaças de pandemias como a volta da peste bubônica, especialmente em países carentes de saneamento básico e com péssimo serviço de limpeza pública e o sarampo que retornou depois de ter sido erradicado no mundo. A peste bubônica pode voltar a virar uma pandemia. A OMS chegou a classificá-la como uma infecção reemergente em 2018, depois de registrar 3.248 casos no mundo entre 2010 e 2015, com 584 óbitos. A OMS alertava que o número poderia ser maior, pois há uma tendência de subnotificação e animais que carregam a Yersinia pestis que existem em todos os continentes, com exceção da Oceania. No Brasil, o último registro da peste bubônica em seres humanos é de 2005. Porém, como a infecção persiste nos roedores silvestres, a peste deve ser considerada um “perigo em potencial”, segundo o Ministério da Saúde. No Brasil, existem dois focos naturais da bactéria da peste bubônica: a região Nordeste e o município de Teresópolis, no Rio de Janeiro. Mesmo os Estados Unidos lidam com casos eventuais. Em 2015, foram 11, com três mortes.

Outro vírus que deve ser vigiado constantemente é o influenza, responsável pela gripe que sofre mutações importantes com frequência e, a cada uma, tem potencial para criar uma nova epidemia até que o sistema imune aprenda a se defender. Este é um dos motivos pelos quais a composição das vacinas contra a gripe muda anualmente. Também existe as infecções respiratórias que são transmitidas por aves e causadas por agentes desconhecidos. A OMS inclusive conta com uma categoria chamada “doença X” em seu radar. Ela serve para alertar profissionais de saúde sobre a possibilidade de um micróbio inédito fazer estrago. Por último, as bactérias e fungos multirresistentes. Essas são um problema seríssimo e que tem aumentado.

REFERÊNCIAS

BBC. Cinco epidemias que ajudaram a mudar o rumo da história. Disponível no website <https://www.bbc.com/portuguese/geral-51961141>.

BESSA, Liz. Surto, epidemia e pandemia: qual a diferença? Disponível no website <https://www.politize.com.br/surto-epidemia-e-pandemia-diferenca/>.

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GALILEU. Conheça as 5 maiores pandemias da história. Disponível no website <https://revistagalileu.globo.com/Ciencia/Saude/noticia/2020/03/conheca-5-maiores-pandemias-da-historia.html>.

SUPERINTERESSANTE. As grandes epidemias ao longo da história. Disponível no website <https://super.abril.com.br/saude/as-grandes-epidemias-ao-longo-da-historia/>.

* Fernando Alcoforado, 80, condecorado com a Medalha do Mérito da Engenharia do Sistema CONFEA/CREA, membro da Academia Baiana de Educação, engenheiro e doutor em Planejamento Territorial e Desenvolvimento Regional pela Universidade de Barcelona, professor universitário e consultor nas áreas de planejamento estratégico, planejamento empresarial, planejamento regional e planejamento de sistemas energéticos, é autor dos livros Globalização (Editora Nobel, São Paulo, 1997), De Collor a FHC- O Brasil e a Nova (Des)ordem Mundial (Editora Nobel, São Paulo, 1998), Um Projeto para o Brasil (Editora Nobel, São Paulo, 2000), Os condicionantes do desenvolvimento do Estado da Bahia (Tese de doutorado. Universidade de Barcelona,http://www.tesisenred.net/handle/10803/1944, 2003), Globalização e Desenvolvimento (Editora Nobel, São Paulo, 2006), Bahia- Desenvolvimento do Século XVI ao Século XX e Objetivos Estratégicos na Era Contemporânea (EGBA, Salvador, 2008), The Necessary Conditions of the Economic and Social Development- The Case of the State of Bahia (VDM Verlag Dr. Müller Aktiengesellschaft & Co. KG, Saarbrücken, Germany, 2010), Aquecimento Global e Catástrofe Planetária (Viena- Editora e Gráfica, Santa Cruz do Rio Pardo, São Paulo, 2010), Amazônia Sustentável- Para o progresso do Brasil e combate ao aquecimento global (Viena- Editora e Gráfica, Santa Cruz do Rio Pardo, São Paulo, 2011), Os Fatores Condicionantes do Desenvolvimento Econômico e Social (Editora CRV, Curitiba, 2012), Energia no Mundo e no Brasil- Energia e Mudança Climática Catastrófica no Século XXI (Editora CRV, Curitiba, 2015), As Grandes Revoluções Científicas, Econômicas e Sociais que Mudaram o Mundo (Editora CRV, Curitiba, 2016), A Invenção de um novo Brasil (Editora CRV, Curitiba, 2017), Esquerda x Direita e a sua convergência (Associação Baiana de Imprensa, Salvador, 2018, em co-autoria) e Como inventar o futuro para mudar o mundo (Editora CRV, Curitiba, 2019).

Fernando Alcoforado*

Plusieurs articles ont été publiés sur les réseaux sociaux pour tenter de démontrer que la chloroquine et l’hydroxychloroquine sont les médicaments pour combattre le coronavirus, soit avec l’avis des médecins, soit avec le résultat de recherches réussies sur l’utilisation de ces médicaments pour soigner d’innombrables patients. À l’opposé de ce point de vue, des professeurs de l’Université d’Oxford et de l’Université de Birmingham considèrent que la chloroquine et l’hydroxychloroquine sont nocives pour la santé dans le traitement du coronavirus. Selon eux. L’utilisation généralisée de l’hydroxychloroquine expose certains patients à des lésions rares mais potentiellement mortelles, notamment des réactions cutanées sévères, une insuffisance hépatique fulminante et des arythmies ventriculaires (en particulier lorsqu’elles sont prescrites avec de l’azithromycine), selon Robin Ferner de l’Institut des sciences cliniques de l’Université de Birmingham et Jeffrey Aronson, du Département des sciences de la santé de l’Université d’Oxford, Royaume-Uni.

Il est encore de bon augure de savoir que les recherches menées par l’IHU Méditerranée Infection à Marseille, France, avec des patients de COVID-19, traités pendant au moins 3 jours avec l’association Hydroxychloroquine-Azithromycine (HCQ-AZ) avec un suivi d’au moins 9 jours a démontré l’efficacité du médicament contre le Coronavirus. En plus de l’hydroxychloroquine, il y a des nouvelles que le favipiravir, également connu sous le nom d’Avigan, a été recommandé par les autorités sanitaires chinoises car il accélère le rétablissement des personnes infectées. Ceux qui ont reçu du favipiravir étaient négatifs pour le virus après une moyenne de quatre jours après être devenus positifs, tandis que ceux qui n’ont pas utilisé le médicament ont eu besoin d’une moyenne de onze jours pour récupérer. Pour Karl Popper, le soutien d’une théorie ou le résultat d’une recherche est toujours provisoire puisque ses conclusions doivent toujours être testées empiriquement dans d’autres lieux par des scientifiques qualifiés. Cela devra être fait pour l’hydroxychloroquine et le favipiravir afin qu’ils puissent être considérés comme une solution pour la guérison des patients atteints de Coronavirus. Pour tenter de résoudre ce problème, Popper a établi ce qu’il appelle lui-même la «méthode du test déductif».

Pour tester une théorie ou le résultat d’une recherche avec l’hydroxychloroquine et le favipiravir, vous pouvez utiliser la méthode de Popper qui propose quatre étapes, ou types de preuves: 1) Tests internes: rechercher la cohérence des conclusions tirées de l’énoncé; 2º) Tests de forme: il s’agit de tests pour savoir si la théorie est, en fait, une théorie empirique ou scientifique ou simplement de la tautologie, c’est-à-dire une proposition analytique qui reste toujours vraie, puisque l’attribut est une répétition du sujet; 3ème) Tests d’innovation: vérification si la théorie est vraiment nouvelle ou est déjà comprise par d’autres existant dans le système; et, 4) tests empiriques: vérification de l’applicabilité des conclusions tirées de la nouvelle théorie. Popper dit qu’une théorie ou un résultat de recherche sera plus valable plus il sera falsifiable, c’est-à-dire plus il y aura de possibilités de falsification et, même ainsi, il continuera de répondre aux problèmes scientifiques. Une fois proposées, les théories spéculatives devront être prouvées rigoureusement et sans relâche par l’observation et l’expérimentation. Les théories qui ne dépassent pas les preuves observables et expérimentales doivent être éliminées et remplacées par d’autres conjectures spéculatives.

Il convient de noter que la méthode scientifique concerne un ensemble de règles de base sur la façon dont la procédure doit être afin de produire des connaissances scientifiques, qu’il s’agisse de nouvelles connaissances, d’une correction ou d’une augmentation des connaissances existantes. Dans la plupart des disciplines scientifiques, la méthode scientifique consiste à rassembler des preuves empiriques vérifiables basées sur une observation systématique et contrôlée, résultant généralement d’expériences ou de recherches en laboratoire ou sur le terrain et à les analyser en utilisant la logique. La méthode scientifique n’est rien d’autre qu’une logique appliquée à la science. Par conséquent, le résultat des recherches menées par l’IHU Méditerranée Infection, Marseille, France, sur l’hydroxychloroquine et le favipiravir recommandé par les autorités sanitaires chinoises ne peut être considéré comme une démonstration de l’efficacité de la lutte contre le coronavirus que s’il se répète ailleurs et atteint le même résultat avec l’utilisation de la méthode scientifique. Pour décrire une loi de la nature, il est nécessaire de tester, de collecter et d’enregistrer les résultats à plusieurs reprises, d’attendre que cela soit répété avec plusieurs autres chercheurs avant d’être considéré comme valide. C’est-à-dire qu’une loi scientifique est valable lorsque la communauté scientifique, fondée sur des expériences particulières, obtient encore et encore des résultats similaires ou supposés égaux. Actuellement, l’hydroxychloroquine et le favipiravir doivent subir des tests rigoureux pour évaluer leur efficacité et l’impact de leurs effets secondaires.

La lutte contre le coronavirus ne se réduit pas à la recherche d’un médicament capable de guérir les patients. Il est également nécessaire de développer un vaccin capable de prévenir les maladies. Concernant le vaccin contre le coronavirus, des chercheurs des États-Unis et d’Allemagne sont en avance dans cette course et avec une vingtaine de groupes dédiés à la recherche d’une immunisation contre la maladie. La Chine a développé son premier prototype et le ministère de la Défense a annoncé que le pays était prêt à démarrer des essais cliniques sur l’homme. Des volontaires entre 18 et 60 ans sont appelés pour tester le vaccin. Les États-Unis, qui ont entamé la première phase de ses essais cliniques la veille de l’annonce chinoise, recherchent également une solution rapide, efficace et sûre. Le problème du vaccin, cependant, ne s’arrête pas à la découverte. Il est nécessaire d’effectuer des tests sur des êtres humains basés sur la méthode scientifique pour évaluer leur efficacité dans la prévention de la maladie. Un vaccin ne doit être adopté qu’après avoir été testé à plusieurs reprises, collecté et enregistré les résultats, en attendant qu’il soit répété avec plusieurs autres chercheurs avant d’être considéré comme valide. Ce n’est qu’alors qu’il pourra être produit à grande échelle et distribué à des millions de personnes. Cela ne peut pas se produire en moins de douze mois.

Il est à noter que la recherche d’une méthode scientifique adéquate a guidé l’action de la plupart des penseurs des XVIe et XVIIe siècles, parmi lesquels Galileo Galilei, Francis Bacon, René Descartes et Isaac Newton, qui avec leurs contributions ont été décisifs pour la structuration de ce que nous appelons aujourd’hui la science moderne. Galileo est considéré comme le “père de la science moderne”. Pour Galileo, l’objectif des enquêtes doit être la connaissance de la loi qui préside aux phénomènes. En outre, la science doit se concentrer principalement sur les relations quantitatives. À partir de 1623, Galileo Galilei a fondé la science moderne avec la formulation de la méthode inductive scientifique qui est encore utilisée aujourd’hui. La méthode de Galileo est connue sous le nom d’induction expérimentale. Avec Galileo, l’étude de la nature a adopté une approche différente de celle d’Aristote lorsque la science est devenue plus expérimentale que spéculative. Avec la mise en place de la méthode scientifique, le paradigme aristotélicien qui prévalait jusque-là s’est brisé. Les conceptions scientifiques d’Aristote n’utilisaient qu’une méthodologie formelle et non empirique. Galileo a été le premier théoricien de la méthode expérimentale.

On peut donc dire que le résultat de toute recherche est provisoire puisque ses conclusions doivent être testées empiriquement ailleurs par des scientifiques qualifiés pour garantir sa validité. La science progresse par essais et erreurs, conjectures et réfutations, selon Popper. La méthode de la science est la méthode des conjectures audacieuses et ingénieuses suivies de tentatives rigoureuses pour les prouver. La vérité est le véritable objectif de la recherche scientifique. La vérité est une interprétation de la réalité, confirmée par d’autres êtres humains et confirmée par des équations mathématiques formant un modèle capable de prédire les événements futurs dans les mêmes coordonnées. Pour Leibniz, il faudrait distinguer deux types de vérité: d’une part les vérités de la raison et de l’autre les vérités de fait. Les vérités de la raison affirment qu’une chose est nécessairement et universellement ne peut pas être différente de ce qu’elle est, comme les idées mathématiques, étant innée. Les vérités en fait, au contraire, sont celles qui dépendent de l’expérience, exprimant des idées obtenues par les sensations, la perception et la mémoire, étant donc empiriques. Selon Leibniz, la relation entre vérités de raison et de fait, jugée par la rationalisation de l’information, permet de connaître la réalité.

D’après ce qui précède, on peut conclure que l’utilisation de l’hydroxychloroquine et du favipiravir ne devrait avoir lieu qu’en dernier recours pour les patients qui sont en soins intensifs et que, jusqu’à ce qu’il soit développé un médicament scientifiquement prouvé pour guérir les patients et un vaccin scientifiquement prouvé pour prévenir la population contre le coronavirus, l’isolement social total est absolument nécessaire à l’heure actuelle dans le monde entier pour éviter l’effondrement du système de santé qui, dans ces conditions, ne peut pas pourra assister non seulement les patients atteints de Coronavirus, mais aussi ceux atteints d’autres maladies. Toute autre solution que cela impliquerait d’exposer la population au virus et aux décès qui en découlent, comme cela s’est déjà produit en Italie et en Espagne.

* Fernando Alcoforado, 80, a reçoit la Médaille du Mérite en Ingénierie du Système CONFEA / CREA, membre de l’Académie de l’Education de Bahia, ingénieur et docteur en planification territoriale et développement régional pour l’Université de Barcelone, professeur universitaire et consultant dans les domaines de la planification stratégique, planification d’entreprise, planification régionale et planification énergétique, il est l’auteur de ouvrages Globalização (Editora Nobel, São Paulo, 1997), De Collor a FHC- O Brasil e a Nova (Des)ordem Mundial (Editora Nobel, São Paulo, 1998), Um Projeto para o Brasil (Editora Nobel, São Paulo, 2000), Os condicionantes do desenvolvimento do Estado da Bahia (Tese de doutorado. Universidade de Barcelona,http://www.tesisenred.net/handle/10803/1944, 2003), Globalização e Desenvolvimento (Editora Nobel, São Paulo, 2006), Bahia- Desenvolvimento do Século XVI ao Século XX e Objetivos Estratégicos na Era Contemporânea (EGBA, Salvador, 2008), The Necessary Conditions of the Economic and Social Development- The Case of the State of Bahia (VDM Verlag Dr. Müller Aktiengesellschaft & Co. KG, Saarbrücken, Germany, 2010), Aquecimento Global e Catástrofe Planetária (Viena- Editora e Gráfica, Santa Cruz do Rio Pardo, São Paulo, 2010), Amazônia Sustentável- Para o progresso do Brasil e combate ao aquecimento global (Viena- Editora e Gráfica, Santa Cruz do Rio Pardo, São Paulo, 2011), Os Fatores Condicionantes do Desenvolvimento Econômico e Social (Editora CRV, Curitiba, 2012), Energia no Mundo e no Brasil- Energia e Mudança Climática Catastrófica no Século XXI (Editora CRV, Curitiba, 2015), As Grandes Revoluções Científicas, Econômicas e Sociais que Mudaram o Mundo (Editora CRV, Curitiba, 2016), A Invenção de um novo Brasil (Editora CRV, Curitiba, 2017),  Esquerda x Direita e a sua convergência (Associação Baiana de Imprensa, Salvador, 2018, em co-autoria) et Como inventar o futuro para mudar o mundo (Editora CRV, Curitiba, 2019).

Fernando Alcoforado*

Several posts have been published through social networks trying to demonstrate that chloroquine and hydroxychloroquine are the medicine to fight Coronavirus, either with the opinion of doctors, or with the result of successful researches with the use of these drugs in the cure of countless patients. Opposed to this view are professors from Oxford University and Birmingham University who consider chloroquine and hydroxychloroquine harmful to health in the treatment of Coronavirus. The widespread use of hydroxychloroquine exposes some patients to rare but potentially fatal damage, including severe skin reactions, fulminant liver failure and ventricular arrhythmias (especially when prescribed with azithromycin), according to Robin Ferner of the Institute of Clinical Sciences at the University of Birmingham, and Jeffrey Aronson, from the Department of Health Sciences at the University of Oxford, UK.

It is auspicious to know that research carried out by the IHU Méditerranée Infection in Marseille, France, with patients from COVID-19, treated for at least 3 days with the combination Hydroxychloroquine-Azithromycin (HCQ-AZ) with a follow-up of at least 9 days demonstrated the effectiveness of the drug against Coronavirus. In addition to hydroxychloroquine, there is news that favipiravir, also known as Avigan, has been recommended by Chinese health authorities because it speeds up the recovery of infected people. Those who received favipiravir were negative for the virus after an average of four days after becoming positive, while those who did not use the drug needed an average of eleven days to recover. For Karl Popper the support of a theory or the result of a research is always provisional since its conclusions must always be tested empirically in other places by qualified scientists. This will have to be done for both hydroxychloroquine and favipiravir so that they can be considered as a solution for the cure of patients with Coronavirus. To try to solve this problem, Popper established what he himself calls the “deductive test method”.

To test a theory or the result of research with hydroxychloroquine and favipiravir, you can use Popper’s method that proposes four steps, or types of evidence: 1st) Internal tests: seek the consistency of the conclusions drawn from the statement; 2º) Tests of form: it consists of tests to know if the theory is, in fact, an empirical or scientific theory or merely tautology, that is, an analytical proposition that always remains true, since the attribute is a repetition of the subject; 3rd) Innovation tests: verification if the theory is really new or is already understood by others existing in the system; and, 4) Empirical tests: verification of the applicability of the conclusions drawn from the new theory. Popper says that a theory or research result will be more valid the more it is falsifiable, that is, the more there are possibilities of being falsified and, even so, it continues to respond to scientific problems. Once proposed, speculative theories will have to be proved rigorously and relentlessly by observation and experimentation. Theories that do not exceed observable and experimental evidence must be eliminated and replaced by other speculative conjectures.

It is worth noting that the scientific method concerns a cluster of basic rules of how the procedure should be in order to produce scientific knowledge, whether it is new knowledge, a correction or an increase in previously existing knowledge. In most scientific disciplines, the scientific method consists of gathering verifiable empirical evidence based on systematic and controlled observation, usually resulting from laboratory or field experiments or research and analyzing them using logic. The scientific method is nothing more than logic applied to science. Therefore, the result of the research carried out by the IHU Méditerranée Infection, Marseille, France, on hydroxychloroquine and favipiravir recommended by Chinese health authorities can only be considered a demonstration of the effectiveness in combating Coronavirus if it is repeated in other places and reaches the same result with the use of the scientific method. In order to describe a law of nature, it is necessary to repeatedly test, collect and record the results, wait for this to be repeated with several other researchers before being considered valid. That is, a scientific law is valid when the scientific community, founded on particular experiences, reaps similar or supposedly equal results over and over again. Currently, hydroxychloroquine and favipiravir need to undergo rigorous tests to assess their effectiveness and the impact of their side effects.

The fight against Coronavirus is not reduced to the search for a medicine capable of curing patients. It is also necessary to develop a vaccine capable of preventing disease. On the vaccine against Coronavirus, researchers from the United States and Germany are ahead in this race and with about 20 groups dedicated to finding an immunization against the disease. China has developed its first prototype and the Ministry of Defense has announced that the country is ready to start clinical trials on humans. Volunteers between 18 and 60 are being called in to test the vaccine. The United States, which started the first phase of its clinical trials the day before the Chinese announcement, is also pursuing a quick, effective and safe solution. The vaccine problem, however, does not end with the discovery. It is necessary to carry out tests on human beings based on the scientific method to assess their effectiveness in preventing the disease. A vaccine should only be adopted after being tested repeatedly, collecting and recording the results, waiting for this to be repeated with several other researchers before being considered valid. Only then can it be produced on a large scale and distributed to millions of people. This cannot happen in less than twelve months.

It should be noted that the search for an adequate scientific method guided the action of most thinkers of the 16th and 17th centuries, standing out among them Galileo Galilei, Francis Bacon, René Descartes and Isaac Newton, who with their contributions were decisive for the structuring of what we call today modern science. Galileo is considered the “father of modern science”. For Galileo, the objective of the investigations must be knowledge of the law that presides over the phenomena. In addition, the main focus of science must be quantitative relations. From 1623, Galileo Galilei founded modern science with the formulation of the scientific inductive method that is still used today. Galileo’s method is known as experimental induction. With Galileo, the study of nature took a different approach than Aristotle’s when science became more experimental than speculative. With the establishment of the scientific method, the Aristotelian paradigm that prevailed until then was broken. Aristotle’s scientific conceptions used only a formal and not an empirical methodology. Galileo was the first theoretician of the experimental method.

It can be said, therefore, that the result of any and all research is provisional since its conclusions need to be empirically tested elsewhere by qualified scientists to ensure its validity. Science progresses through trial and error, conjecture and refutation, according to Popper. The method of science is the method of daring and ingenious conjectures followed by rigorous attempts to prove them. Truth is the genuine aim of scientific research. The truth is an interpretation of reality, confirmed by other human beings and confirmed by mathematical equations forming a model capable of predicting future events in the same coordinates. For Leibniz, it would be necessary to distinguish two types of truth: on the one hand the truths of reason and on the other the truths of fact. The truths of reason state that a thing is necessarily and universally cannot be different from what it is, like mathematical ideas, being innate. The truths in fact, on the contrary, are those that depend on experience, expressing ideas obtained through sensations, perception and memory, being, therefore, empirical. According to Leibniz, the relationship between truths of reason and fact, judged by the rationalization of information, allows to know the reality.

From the above, it can be concluded that the use of hydroxychloroquine and favipiravir should only occur as a last resort for patients who are in the ICU and that, until a drug is developed to cure patients and a scientifically proven vaccine to prevent the population against Coronavirus, total social isolation is absolutely necessary at the moment worldwide to prevent the collapse of the health system that, under these conditions, cannot will be able to attend not only patients with Coronavirus, but also those affected by other diseases. Any solution other than this would mean exposing the population to the virus and consequent death, as has already happened in Italy and Spain.

* Fernando Alcoforado, 80, awarded the medal of Engineering Merit of the CONFEA / CREA System, member of the Bahia Academy of Education, engineer and doctor in Territorial Planning and Regional Development by the University of Barcelona, university professor and consultant in the areas of strategic  planning, business planning, regional planning and planning of energy systems, is author of the books Globalização (Editora Nobel, São Paulo, 1997), De Collor a FHC- O Brasil e a Nova (Des)ordem Mundial (Editora Nobel, São Paulo, 1998), Um Projeto para o Brasil (Editora Nobel, São Paulo, 2000), Os condicionantes do desenvolvimento do Estado da Bahia (Tese de doutorado. Universidade de Barcelona,http://www.tesisenred.net/handle/10803/1944, 2003), Globalização e Desenvolvimento (Editora Nobel, São Paulo, 2006), Bahia- Desenvolvimento do Século XVI ao Século XX e Objetivos Estratégicos na Era Contemporânea (EGBA, Salvador, 2008), The Necessary Conditions of the Economic and Social Development- The Case of the State of Bahia (VDM Verlag Dr. Müller Aktiengesellschaft & Co. KG, Saarbrücken, Germany, 2010), Aquecimento Global e Catástrofe Planetária (Viena- Editora e Gráfica, Santa Cruz do Rio Pardo, São Paulo, 2010), Amazônia Sustentável- Para o progresso do Brasil e combate ao aquecimento global (Viena- Editora e Gráfica, Santa Cruz do Rio Pardo, São Paulo, 2011), Os Fatores Condicionantes do Desenvolvimento Econômico e Social (Editora CRV, Curitiba, 2012), Energia no Mundo e no Brasil- Energia e Mudança Climática Catastrófica no Século XXI (Editora CRV, Curitiba, 2015), As Grandes Revoluções Científicas, Econômicas e Sociais que Mudaram o Mundo (Editora CRV, Curitiba, 2016), A Invenção de um novo Brasil (Editora CRV, Curitiba, 2017),  Esquerda x Direita e a sua convergência (Associação Baiana de Imprensa, Salvador, 2018, em co-autoria) and Como inventar o futuro para mudar o mundo (Editora CRV, Curitiba, 2019).

Fernando Alcoforado*

Vários posts têm sido veiculados através das redes sociais tentando demosntrar que a cloroquina e hidroxicloroquina são o remédio para combater o Coronavirus, seja com a opinião de médicos, seja com o resultado de pesquisas bem sucedidas com o uso desses medicamentos na cura de inúmeros pacientes.  Em oposição a esta visão se colocam gabaritados professores da Universidade Oxford e da Universidade Birmingham que consideram cloroquina e hidroxicloroquina prejudiciais à saúde no tratamento do Coronavirus. O amplo uso da hidroxicloroquina expõe alguns pacientes a danos raros, mas potencialmente fatais, incluindo reações adversas cutâneas graves, insuficiência hepática fulminante e arritmias ventriculares (principalmente quando prescritas com azitromicina), segundo Robin Ferner, do Instituto de Ciências Clínicas da Universidade de Birmingham, e Jeffrey Aronson, do departamento de Ciências da Saúde da Universidade de Oxford, no Reino Unido.

Não deixa de ser auspicioso saber que pesquisas realizadas pelo IHU Méditerranée Infection de Marselha, França,com pacientes do COVID-19, tratados por pelo menos 3 dias com a combinação Hidroxicloroquina-Azitromicina (HCQ-AZ) com um acompanhamento de pelo menos 9 dias demonstrou a eficácia do medicamento contra a Coronavirus. Além da hidroxicloroquina, há a notícia de que favipiravir, também conhecido por Avigan, foi recomendado por autoridades sanitárias chinesas porque  acelera a recuperação de infectados. Aqueles que receberam o favipiravir ficaram negativos para o vírus depois de uma média de quatro dias após se tornarem positivos, enquanto os que não usaram a droga precisaram de uma média de onze dias para se recuperar. Para Karl Popper a sustentação de uma teoria ou o resultado de uma pesquisa é sempre provisória posto que suas conclusões devem ser sempre testadas empiricamente em outros locais por cientistas gabaritados. Isto terá que ser feito tanto para a hidroxicloroquina como para o favipiravir para que possam considerados como solução para a cura de pacientes com o Coronavirus. Para tentar resolver esse problema, Popper estabeleceu o que ele mesmo denomina ”método dedutivo de teste”. 

Para testar uma teoria ou o resultado de uma pesquisa com hidroxicloroquina e favipiravir, pode-se utilizar o método de Popper que propõe quatro passos, ou espécies de provas: 1º) Testes internos: buscam a coerência das conclusões extraídas a partir do enunciado; 2º) Testes da forma: consiste nos testes para se saber se a teoria é, de fato, uma teoria empírica ou científica ou meramente tautologia, isto é, proposição analítica que permanece sempre verdadeira, uma vez que o atributo é uma repetição do sujeito; 3º) Testes de inovação: verificação se a teoria realmente é nova ou já está compreendida por outras existentes no sistema; e, 4º) Testes empíricos: verificação da aplicabilidade das conclusões extraídas da teoria nova.  Popper afirma que uma teoria ou resultado de uma pesquisa será mais válida quanto mais for falseável, ou seja, quanto mais existirem possibilidades de ser falseada e, mesmo assim, ela continuar respondendo aos problemas científicos. Uma vez propostas, as teorias especulativas terão que ser comprovadas rigorosa e implacavelmente pela observação e a experimentação. As teorias que não superam as provas observáveis e experimentais devem ser eliminadas e substituídas por outras conjecturas especulativas.

É oportuno observar que o método científico diz respeito a um aglomerado de regras básicas de como deve ser o procedimento a fim de produzir conhecimento científico, seja um novo conhecimento, seja uma correção ou um aumento de conhecimentos anteriormente existentes. Na maioria das disciplinas científicas, o método científico consiste em juntar evidências empíricas verificáveis baseadas na observação sistemática e controlada, geralmente resultantes de experiências ou pesquisa de laboratório ou de campo e analisá-las com o uso da lógica. O método científico nada mais é do que a lógica aplicada à ciência. Portanto, o resultado da pesquisa realizada pelo IHU Méditerranée Infection, Marselha, França, sobre a hidroxicloroquina e o favipiravir recomendado por autoridades sanitárias chinesas só poderá ser considerada uma demonstração da eficácia no combate ao Coronavirus se ela for repetida em outros locais e chegarem ao mesmo resultado com o uso do método científico. Para descrever uma lei da natureza é preciso testar reiteradamente, colher e registrar os resultados, aguardar que isso se repita com vários outros pesquisadores para, então, ser considerada válida. Isto é, uma lei científica é válida quando a comunidade científica, fundada em experiências particulares, colhe resultados semelhantes ou pretensamente iguais repetidas vezes. Na atualidade, hidroxicloroquina e favipiravir precisam passar por testes rigorosos para avaliar suas eficácias e o impacto de seus efeitos colaterais.

O combate ao Coronavirus não se reduz à busca do remédio capaz de realizar a cura de pacientes. É preciso desenvolver, também, uma vacina capaz de realizar a prevenção contra a doença.  Sobre vacina contra o Coronavirus, pesquisadores dos Estados Unidos e da Alemanha estão na frente nessa corrida e com cerca de 20 grupos dedicados a encontrar uma imunização contra a doença. A China desenvolveu seu primeiro protótipo e o Ministério de Defesa anunciou que o país está pronto para iniciar os ensaios clínicos em seres humanos. Voluntários entre 18 e 60 anos estão sendo chamados para testar a vacina. Os Estados Unidos, que iniciaram a primeira fase dos seus ensaios clínicos um dia antes do anúncio chinês, também perseguem uma solução rápida, eficaz e segura. O problema da vacina, porém, não termina com a descoberta. É necessário realizar os testes em seres humanos com base no método científico para avaliar sua eficácia na prevenção da doença.  Uma vacina só deverá ser adotada depois de ser testada reiteradamente, colher e registrar os resultados, aguardar que isso se repita com vários outros pesquisadores para, então, ser considerada válida. Só assim, ela poderá ser produzida em larga escala e distribuída para milhões de pessoas. Isso não poderá acontecer em menos de doze meses.

Ressalte-se que a busca por um método científico adequado pautou a ação de grande parte dos pensadores dos séculos XVI e XVII destacando-se entre eles Galileu Galilei, Francis Bacon, René Descartes e Isaac Newton, que com suas contribuições foram decisivos para a estruturação daquilo que chamamos hoje de ciência moderna. Galileu é considerado o “pai da ciência moderna”. Para Galileu o objetivo das investigações deve ser o conhecimento da lei que preside os fenômenos. Além disso, o foco principal da ciência deve ser as relações quantitativas. A partir de 1623, Galileu Galilei fundou a ciência moderna com a formulação do método científico indutivo que é utilizado até hoje. O método de Galileu é conhecido como indução experimental. Com Galileu, o estudo da natureza passou a ter  uma abordagem diferente da de Aristóteles quando a ciência passou a ser mais experimental do que especulativa. Com o estabelecimento do método científico, quebrou-se o paradígma aristotélico que prevalecia até então. As concepções científicas de Aristóteles utilizava uma metodologia apenas formal e não empírica. Foi Galileu o primeiro teórico do método experimental.

Pode-se afirmar, portanto, que o resultado de toda e qualquer pesquisa é provisória posto que suas conclusões precisam ser testadas empiricamente em outros locais por cientistas gabaritados para assegurar sua validade. A Ciência progride graças ao ensaio e ao erro, às conjecturas e refutações, segundo Popper. O método da ciência é o método de conjecturas audazes e engenhosas seguidas de tentativas rigorosas para comprová-las. A verdade é o objetivo genuíno da investigação científica. A verdade é uma interpretação da realidade, confirmada por outros seres humanos e confirmada por equações matemáticas formando um modelo capaz de prever acontecimentos futuros diante das mesmas coordenadas. Para Leibniz, seria necessário distinguir dois tipos de verdade: de um lado as verdades de razão e de outro as verdades de fato. As verdades de razão enunciam que uma coisa é necessariamente e universalmente não podendo ser diferente do que é, tal como as ideias matemáticas, sendo inatas. As verdades de fato, ao contrário, são aquelas que dependem da experiência, expressando ideias obtidas através das sensações, percepção e memória, sendo, portanto, empíricas. Segundo Leibniz, a relação entre verdades de razão e de fato, julgadas pela racionalização das informações, permite conhecer a realidade.

Pelo exposto, pode-se concluir que o uso da hidroxicloroquina e do favipiravir só deve ocorrer como último recurso para pacientes que estejam na UTI  e, que, enquanto não for desenvolvido um medicamento que realize a cura de pacientes comprovado cientificamente e uma vacina comprovada cientificamente para prevenir a população contra o Coronavirus,  o isolamento social total é absolutamente necessário no momento em todo o mundo para evitar o colapso do sistema de saúde que, nessas condições, não poderá atender não apenas os pacientes com Coronavirus, mas também aqueles afetados por outras doenças. Qualquer solução diferente desta significaria expor a população ao vírus e à morte consequente como já aconteceu na Itália e na Espanha.

* Fernando Alcoforado, 80, condecorado com a Medalha do Mérito da Engenharia do Sistema CONFEA/CREA, membro da Academia Baiana de Educação, engenheiro e doutor em Planejamento Territorial e Desenvolvimento Regional pela Universidade de Barcelona, professor universitário e consultor nas áreas de planejamento estratégico, planejamento empresarial, planejamento regional e planejamento de sistemas energéticos, é autor dos livros Globalização (Editora Nobel, São Paulo, 1997), De Collor a FHC- O Brasil e a Nova (Des)ordem Mundial (Editora Nobel, São Paulo, 1998), Um Projeto para o Brasil (Editora Nobel, São Paulo, 2000), Os condicionantes do desenvolvimento do Estado da Bahia (Tese de doutorado. Universidade de Barcelona,http://www.tesisenred.net/handle/10803/1944, 2003), Globalização e Desenvolvimento (Editora Nobel, São Paulo, 2006), Bahia- Desenvolvimento do Século XVI ao Século XX e Objetivos Estratégicos na Era Contemporânea (EGBA, Salvador, 2008), The Necessary Conditions of the Economic and Social Development- The Case of the State of Bahia (VDM Verlag Dr. Müller Aktiengesellschaft & Co. KG, Saarbrücken, Germany, 2010), Aquecimento Global e Catástrofe Planetária (Viena- Editora e Gráfica, Santa Cruz do Rio Pardo, São Paulo, 2010), Amazônia Sustentável- Para o progresso do Brasil e combate ao aquecimento global (Viena- Editora e Gráfica, Santa Cruz do Rio Pardo, São Paulo, 2011), Os Fatores Condicionantes do Desenvolvimento Econômico e Social (Editora CRV, Curitiba, 2012), Energia no Mundo e no Brasil- Energia e Mudança Climática Catastrófica no Século XXI (Editora CRV, Curitiba, 2015), As Grandes Revoluções Científicas, Econômicas e Sociais que Mudaram o Mundo (Editora CRV, Curitiba, 2016), A Invenção de um novo Brasil (Editora CRV, Curitiba, 2017), Esquerda x Direita e a sua convergência (Associação Baiana de Imprensa, Salvador, 2018, em co-autoria) e Como inventar o futuro para mudar o mundo (Editora CRV, Curitiba, 2019).

Fernando Alcoforado*

Many rulers in the world regard the fight against Coronavirus as a war against an invisible enemy. The indispensable condition for a nation to win the war is to be united against the common enemy, the Corinavirus. In Brazil, this condition is not respected because whoever should lead the fight against Coronavirus, the President of the Republic, Jair Bolsonaro, is opposing it by systematically disrespecting all restrictive measures on the gathering of people under the pretext that it is necessary to save, also, the Brazilian economy from debacle. In his action to compromise the fight against Coronavirus, Bolsonaro says that people must go back to work because Chloroquine cures the disease that is not proven by the WHO – World Health Organization and by scientists around the world. The fact that Bolsonaro assumes this attitude is encouraging a large number of people to leave the isolation in which they find themselves and return to the street as is already happening in several cities in Brazil. The end of many people’s social isolation is also related to the fact that they need to work to survive, given that the Bolsonaro government does not offer all Brazilians the necessary conditions for their survival.

In addition to acting to destroy the effort of governors and mayors to fight the Coronavirus, the Bolsonaro government does not act with the necessary urgency in the economic plan with the use of the financial resources it has to help vulnerable populations to fight hunger, companies in general not to be bankrupt and states and municipal governments to avoid their insolvency. All economic initiatives adopted to date have come from the National Congress. Brazil urgently needs strategic alignment in health actions with those of an economic nature, in order to facilitate the isolation of people to fight the Coronavirus. Total social isolation should only be replaced by partial isolation, as Bolsonaro suggests, in a second stage after which everything would return to normal in a third stage. This process should be implemented based on data that indicate a downward trend in the number of contaminated and killed by Coronavirus. As these numbers regress, the least affected areas should move to partial isolation followed by total clearance. In the third stage, to reactivate the Brazilian economy, massive public investments in public works and private investments facilitated by the government with the reduction of bank interest and tax burden should occur. This should be the rational process that would make health and economics compatible. The need for total social isolation is imperative in order not to collapse the health system in Brazil.

At least 2.8 billion people – representing more than a third of the world’s population – currently live under some kind of restriction of circulation to contain the rapid advance of Covid-19, a disease caused by the new coronavirus (Sars-Cov -2), points out a balance sheet by the agency France Presse (AFP). At a time when the pandemic is accelerating at an exponential rate, WHO advocates the physical isolation of people, despite its significant social and economic cost. Without aggressive action in all countries, millions could die, said the organization’s director general, Tedros Ghebreyesus. The rules of social isolation, which vary from country to country, aim to reduce the transmission time of the virus from person to person, giving governments time to equip and strengthen their health systems with equipment, expansion of beds, construction of hospitals and hiring health professionals and, above all, avoiding the collapse of health systems as occurred in Italy and Spain and may occur in the United States. The countries that have adopted social isolation are the following: China, South Korea, Taiwan, United States, Singapore, Hong Kong, France, Germany, Italy, India, United Kingdom, Spain, Brazil, Chile, Argentina and Peru. In general , the restriction model depends on the degree of spread of the disease, the political context and the alignment with WHO recommendations. It usually starts with limitations of agglomerations, suspension of classes, advances with restrictions on circulation and, in the most extreme cases, even provides for a curfew and a fine for those who leave home.

Bolsonaro’s attitude in opposition to the total social isolation policy adopted in the vast majority of countries in the world and against the will of 76% of the Brazilian population in favor of this measure in a recent Data Folha survey, does not collaborate in overcoming the common enemy of Brazilian people, which is the Coronavirus. The fight against Corionavirus should be led by Bolsonaro, as President of the Republic, who, on the contrary, sabotages all necessary actions. In practice, the true commander in the war against the Coronavirus should follow the teachings of Sun Tzu, a great military strategist, who in his work The Art of War states that: 1) A leader leads by example, not by force. This is not the case with Bolsonaro because he does not set an example by exposing himself in public and the people he contacts, in addition to wanting to forcefully impose his will to end total social isolation through a decree that is prevented by the National Congress and the Judicial power; and, 2) The enlightened ruler establishes plans to follow, and the good general cultivates his resources. This is not the case with Bolsonaro who, as a ruler, does not establish plans to fight the Coronavirus and, on the contrary, acts to torpedo the plans of the Ministry of Health and of the governors and mayors.

In the article “How and when will this pandemic end?, published on the website <https://www.weforum.org/agenda/2020/04/how-and-when-will-this-pandemic-end-we- asked-a-virologist />,  Belgian virologist Guido Vanham, former head of virology at the Antwerp Institute of Tropical Medicine in Belgium, answered the following questions: how will this pandemic end? and what factors might it depend on? In this article there is synthetically the following:

1) It will probably never end, in the sense that this virus is clearly here to stay, unless we eradicate it. And the only way to eradicate this virus would be with a very effective vaccine that is delivered to every human being. We did this with smallpox, but that is the only example – and it took many years. So it will probably stay. It belongs to a family of viruses that we know – the coronaviruses – and one of the questions now is whether it will behave like other viruses.

2) We know that people develop antibodies. This has been clearly demonstrated in China, but we are still not sure how protective these antibodies are. There is still no convincing evidence that people who have recovered will fall ill again after a few days or weeks – so antibodies are probably at least partially protective. But how long will this protection last – is it a matter of months or years? Epidemiology in the future will depend on that – the level of protective immunity you get at the population level after this wave of infections, which we really cannot stop. We can mitigate it, we can flatten the curve, but we can’t really stop it, because at some point we will have to leave our homes again and go to work and study. Nobody really knows when that will be.

3) What are some of the factors at play? What do we know and what do we not know? The first thing we know is that it is a very infectious virus. But what is not known is the infectious dose – how many viruses you need to produce an infection – and that will be very difficult to know, unless we carry out experimental infections. The virus will run its course and there will be a certain level of immunity – but the answer to how long it will take will determine the periodicity and extent of the epidemics to come. Unless, of course, we find a way to block it in a year or more from now with an effective vaccine.

On the vaccine against Coronavirus, researchers from the United States and Germany are ahead in this race and with about 20 groups dedicated to finding an immunization against the disease. China has developed its first prototype and the Ministry of Defense has announced that the country is ready to start clinical trials on humans. Volunteers between 18 and 60 are being called in to test the vaccine. The United States, which started the first phase of its clinical trials the day before the Chinese announcement, is also pursuing a quick, effective and safe solution. The vaccine problem, however, does not end with the discovery. It is necessary to produce it on a large scale and distribute it to millions of people. No government believes that this can happen in less than twelve months.

Another promising news comes from Japan, where a drug called favipiravir, also known as Avigan, has been recommended by Chinese health officials because it speeds up the recovery of infected people. Those who received favipiravir were negative for the virus after an average of four days after becoming positive, while those who did not use the drug needed an average of eleven days to recover. Other drugs, chloroquine and hydroxychloroquine, drugs that regulate the immune system in the face of infections, are considered harmful to health in the treatment of Coronavirus according to the opinion of highly qualified professors at Oxford University and Birmingham University. The widespread use of hydroxychloroquine exposes some patients to rare but potentially fatal damage, including severe skin reactions, fulminant liver failure and ventricular arrhythmias (especially when prescribed with azithromycin), says the article signed by Professor Robin Ferner of the Institute of Clinical Sciences from the University of Birmingham, and Jeffrey Aronson, from the Department of Health Sciences at the University of Oxford, UK. Vaccines and medicines can be the antidote to the pandemic. But that will not come anytime soon and what we have left for now, if we want to collaborate with society, is total social isolation. At this time, individual conduct may be more important in containing the plague than government actions.

From the above, it can be concluded that total social isolation is absolutely necessary at the moment in Brazil, that chloroquine is not yet proven as a drug capable of beating Coronavirus, that there is no vaccine capable of preventing people from the disease and that Brazil will not win the war against the virus if Bolsonaro’s will prevails. The future of Brazil is gloomy with the increase in people infected with Coronavirus and deaths of people from any type of disease and by the Coronavirus itself that will not be attended to due to the collapse of the Brazilian health system.

* Fernando Alcoforado, 80, awarded the medal of Engineering Merit of the CONFEA / CREA System, member of the Bahia Academy of Education, engineer and doctor in Territorial Planning and Regional Development by the University of Barcelona, university professor and consultant in the areas of strategic  planning, business planning, regional planning and planning of energy systems, is author of the books Globalização (Editora Nobel, São Paulo, 1997), De Collor a FHC- O Brasil e a Nova (Des)ordem Mundial (Editora Nobel, São Paulo, 1998), Um Projeto para o Brasil (Editora Nobel, São Paulo, 2000), Os condicionantes do desenvolvimento do Estado da Bahia (Tese de doutorado. Universidade de Barcelona,http://www.tesisenred.net/handle/10803/1944, 2003), Globalização e Desenvolvimento (Editora Nobel, São Paulo, 2006), Bahia- Desenvolvimento do Século XVI ao Século XX e Objetivos Estratégicos na Era Contemporânea (EGBA, Salvador, 2008), The Necessary Conditions of the Economic and Social Development- The Case of the State of Bahia (VDM Verlag Dr. Müller Aktiengesellschaft & Co. KG, Saarbrücken, Germany, 2010), Aquecimento Global e Catástrofe Planetária (Viena- Editora e Gráfica, Santa Cruz do Rio Pardo, São Paulo, 2010), Amazônia Sustentável- Para o progresso do Brasil e combate ao aquecimento global (Viena- Editora e Gráfica, Santa Cruz do Rio Pardo, São Paulo, 2011), Os Fatores Condicionantes do Desenvolvimento Econômico e Social (Editora CRV, Curitiba, 2012), Energia no Mundo e no Brasil- Energia e Mudança Climática Catastrófica no Século XXI (Editora CRV, Curitiba, 2015), As Grandes Revoluções Científicas, Econômicas e Sociais que Mudaram o Mundo (Editora CRV, Curitiba, 2016), A Invenção de um novo Brasil (Editora CRV, Curitiba, 2017),  Esquerda x Direita e a sua convergência (Associação Baiana de Imprensa, Salvador, 2018, em co-autoria) and Como inventar o futuro para mudar o mundo (Editora CRV, Curitiba, 2019).

 

Fernando Alcoforado*

De nombreux dirigeants du monde considèrent la lutte contre le Corinavirus comme une guerre contre un ennemi invisible. La condition indispensable pour qu’une nation gagne la guerre est de s’unir contre l’ennemi commun, le Corinavirus. Au Brésil, cette condition n’est pas respectée car quiconque devrait mener la lutte contre le Coronavirus, le président de la République, Jair Bolsonaro, s’y oppose en ne respectant pas systématiquement toutes les mesures restrictives à agglomération de personnes sous prétexte qu’il est nécessaire de sauver, aussi, l’économie brésilienne de la débâcle. Dans son action pour compromettre la lutte contre le Coronavirus, Bolsonaro dit que les gens doivent retourner au travail parce que la chloroquine guérit la maladie qui n’a pas été prouvée par l’OMS – Organisation mondiale de la santé et par les scientifiques du monde entier. Le fait que Bolsonaro adopte cette attitude encourage un grand nombre de personnes à quitter l’isolement dans lequel elles se trouvent et à retourner dans la rue comme cela se produit déjà dans plusieurs villes du Brésil. La fin de l’isolement social de nombreuses personnes est également liée à la le fait qu’ils doivent travailler pour survivre, étant donné que le gouvernement de Bolsonaro n’offre pas à tous les Brésiliens les conditions nécessaires à leur survie.

En plus d’agir pour détruire l’effort des gouverneurs et des maires pour lutter contre le Coronavirus, le gouvernement de Bolsonaro n’agit pas avec l’urgence nécessaire dans le plan économique en utilisant les ressources financières dont il dispose pour aider les populations vulnérables à lutter contre la faim, les entreprises en général de ne pas être en faillite et les États et les gouvernements municipaux d’éviter leur insolvabilité. Toutes les initiatives économiques adoptées à ce jour proviennent du Congrès national. Le Brésil a un besoin urgent d’un alignement stratégique des actions de santé sur celles de nature économique, afin de faciliter l’isolement des populations pour lutter contre le coronavirus. L’isolement social total ne devrait être remplacé que par un isolement partiel, comme le suggère Bolsonaro, dans une deuxième étape, après quoi tout redeviendrait normal dans une troisième étape. Ce processus devrait être mis en œuvre sur la base de données qui indiquent une tendance à la baisse du nombre de personnes contaminées et tuées par le Coronavirus. À mesure que ces chiffres régressent, les zones les moins touchées devraient passer à un isolement partiel suivi d’une clairance totale. Dans la troisième étape, pour réactiver l’économie brésilienne, des investissements publics massifs dans les travaux publics et des investissements privés facilités par le gouvernement avec la réduction des intérêts bancaires et de la pression fiscale devraient avoir lieu. Ce devrait être le processus rationnel qui rendrait la santé et l’économie compatibles. La nécessité d’un isolement social total est impérative afin de ne pas effondrer le système de santé au Brésil.

Au moins 2,8 milliards de personnes – représentant plus d’un tiers de la population mondiale – vivent actuellement sous une sorte de restriction de circulation pour contenir l’avancée rapide de Covid-19, une maladie causée par le nouveau Coronavirus (Sars-Cov -2), rappelle un bilan de l’agence France Presse (AFP). À un moment où la pandémie s’accélère à un rythme exponentiel, l’OMS préconise l’isolement physique des personnes, malgré son coût social et économique important. Sans action agressive dans tous les pays, des millions de personnes pourraient mourir, a déclaré le directeur général de l’organisation, Tedros Ghebreyesus. Les règles d’isolement social, qui varient d’un pays à l’autre, visent à réduire le temps de transmission du virus d’une personne à l’autre, en donnant aux gouvernements le temps d’équiper et de renforcer leurs systèmes de santé en équipements, l’extension des lits, la construction d’hôpitaux et embaucher des professionnels de la santé et, surtout, éviter l’effondrement des systèmes de santé comme cela s’est produit en Italie et en Espagne et peut se produire aux États-Unis. Les pays qui ont adopté l’isolement social sont les suivants: Chine, Corée du Sud, Taïwan, États-Unis, Singapour, Hong Kong, France, Allemagne, Italie, Inde, Royaume-Uni, Espagne, Brésil, Chili, Argentine et Pérou. En général, le modèle de isolement physique des personnesdépend du degré de propagation de la maladie, du contexte politique et de l’alignement sur les recommandations de l’OMS. Cela commence généralement par des limitations d’agglomération, la suspension des cours, des avances avec restrictions de circulation et, dans les cas les plus extrêmes, prévoit même un couvre-feu et une amende pour ceux qui quittent le domicile.

L’attitude de Bolsonaro en opposition à la politique d’isolement social totale adoptée dans la grande majorité des pays du monde et contre la volonté de 76% de la population brésilienne en faveur de cette mesure dans une récente enquête Data Folha, ne collabore pas pour vaincre l’ennemi commun de le peuple brésilien, qui est le Coronavirus. La lutte contre le Corionavirus devrait être menée par Bolsonaro, en tant que président de la République, qui, au contraire, sabote toutes les actions nécessaires. Dans la pratique, le véritable commandant de la guerre contre le coronavirus devrait suivre les enseignements de Sun Tzu, un grand stratège militaire, qui, dans son ouvrage L’art de la guerre, déclare que: 1) Un leader donne l’exemple, pas la force. Ce n’est pas le cas de Bolsonaro car il ne donne pas l’exemple en s’exposant en public et aux personnes qu’il contacte, en plus de vouloir imposer avec force sa volonté de mettre fin à l’isolement social total par un décret interdit par le Congrès national et le Judiciaire; et, 2) Le détenteur du pouvoir éclairé établit des plans à suivre, et le bon général cultive ses ressources. Ce n’est pas le cas de Bolsonaro qui, en tant que dirigeant, n’établit pas de plans de lutte contre le Coronavirus et, au contraire, agit pour torpiller les plans du ministère de la Santé et des gouverneurs et maires.

Dans l’article “How and when will this pandemic end? (Comment et quand cette pandémie prendra-t-elle fin?), publié sur le site Web <https://www.weforum.org/agenda/2020/04/how-and-when-will-this-pandemic-end-we-asked-a-virologist/&gt;, a répondu aux questions suivantes: comment cette pandémie prendra-t-elle fin? Et de quels facteurs cela peut-il dépendre? Dans cet article là synthétiquement ce qui suit:

1) Il ne finira probablement jamais, dans le sens où ce virus est clairement là pour rester, à moins que nous ne l’éradiquions. Et la seule façon d’éradiquer ce virus serait avec un vaccin très efficace qui est délivré à chaque être humain. Nous l’avons fait avec la variole, mais c’est le seul exemple – et cela a pris de nombreuses années. Il restera donc probablement. Il appartient à une famille de virus que nous connaissons – les Coronavirus – et l’une des questions est maintenant de savoir s’il se comportera comme d’autres virus.

2) Nous savons que les gens développent des anticorps. Cela a été clairement démontré en Chine, mais nous ne savons toujours pas à quel point ces anticorps sont protecteurs. Il n’y a toujours pas de preuve convaincante que les personnes qui se sont rétablies tomberont à nouveau malades après quelques jours ou semaines – les anticorps sont donc probablement au moins partiellement protecteurs. Mais combien de temps durera cette protection – est-ce une question de mois ou d’années? L’épidémiologie à l’avenir dépendra de cela – le niveau d’immunité protectrice que vous obtenez au niveau de la population après cette vague d’infections, que nous ne pouvons vraiment pas arrêter. Nous pouvons l’atténuer, nous pouvons aplanir la courbe, mais nous ne pouvons pas vraiment l’arrêter, car à un moment donné, nous devrons quitter à nouveau nos maisons et aller travailler et étudier. Personne ne sait vraiment quand ce sera.

3) Quels sont certains des facteurs en jeu? Que savons-nous et que ne savons-nous pas? La première chose que nous savons, c’est qu’il s’agit d’un virus très infectieux. Mais ce que l’on ne sait pas, c’est la dose infectieuse – de combien de virus vous avez besoin pour produire une infection – et cela sera très difficile à connaître, à moins que nous ne réalisions des infections expérimentales. Le virus suivra son cours et il y aura un certain niveau d’immunité – mais la réponse au temps qu’il faudra déterminera la périodicité et l’étendue des épidémies à venir. À moins, bien sûr, que nous trouvions un moyen de le bloquer dans un an ou plus à partir de maintenant avec un vaccin efficace.

Concernant le vaccin contre le Coronavirus, des chercheurs des États-Unis et d’Allemagne sont en avance dans cette course et avec une vingtaine de groupes dédiés à la recherche d’une immunisation contre la maladie. La Chine a développé son premier prototype et le ministère de la Défense a annoncé que le pays était prêt à démarrer des essais cliniques sur l’homme. Des volontaires entre 18 et 60 ans sont appelés pour tester le vaccin. Les États-Unis, qui ont entamé la première phase de ses essais cliniques la veille de l’annonce chinoise, recherchent également une solution rapide, efficace et sûre. Le problème du vaccin, cependant, ne s’arrête pas à la découverte. Il est nécessaire de le produire à grande échelle et de le distribuer à des millions de personnes. Aucun gouvernement ne pense que cela puisse se produire en moins de douze mois.

Une autre nouvelle prometteuse vient du Japon, où un médicament appelé favipiravir, également connu sous le nom d’Avigan, a été recommandé par les autorités sanitaires chinoises car il accélère le rétablissement des personnes infectées. Ceux qui ont reçu du favipiravir étaient négatifs pour le virus après une moyenne de quatre jours après être devenus positifs, tandis que ceux qui n’ont pas utilisé le médicament ont eu besoin d’une moyenne de onze jours pour récupérer. D’autres médicaments, la chloroquine et l’hydroxychloroquine, des médicaments qui régulent le système immunitaire face aux infections, sont considérés comme nocifs pour la santé dans le traitement du coronavirus selon l’opinion de professeurs hautement qualifiés de l’Université d’Oxford et de l’Université de Birmingham. L’utilisation généralisée de l’hydroxychloroquine expose certains patients à des lésions rares mais potentiellement mortelles, notamment des réactions cutanées sévères, une insuffisance hépatique fulminante et des arythmies ventriculaires (en particulier lorsqu’elles sont prescrites avec de l’azithromycine), indique l’article signé par le professeur Robin Ferner de l’Institut des sciences cliniques de l’Université de Birmingham et Jeffrey Aronson, du Département des sciences de la santé de l’Université d’Oxford, Royaume-Uni. Les vaccins et les médicaments peuvent être l’antidote à la pandémie. Mais cela n’arrivera pas de sitôt et ce qu’il nous reste pour l’instant, si nous voulons collaborer avec la société, c’est l’isolement social total. À l’heure actuelle, la conduite individuelle peut être plus importante pour contenir la peste que les actions du gouvernement.

D’après ce qui précède, on peut conclure que l’isolement social total est absolument nécessaire au Brésil pour le moment, que la chloroquine n’est pas encore prouvée comme médicament capable de vaincre le coronavirus, qu’il n’y a pas de vaccin capable de prévenir les gens de la maladie et que le Brésil ne gagnera pas la guerre contre le virus si la volonté de Bolsonaro l’emporte. L’avenir du Brésil est sombre avec l’augmentation du nombre de personnes infectées par le coronavirus et les décès de personnes de tout type de maladie et par le coronavirus lui-même qui ne sera pas assisté en raison de l’effondrement du système de santé brésilien.

* Fernando Alcoforado, 80, a reçoit la Médaille du Mérite en Ingénierie du Système CONFEA / CREA, membre de l’Académie de l’Education de Bahia, ingénieur et docteur en planification territoriale et développement régional pour l’Université de Barcelone, professeur universitaire et consultant dans les domaines de la planification stratégique, planification d’entreprise, planification régionale et planification énergétique, il est l’auteur de ouvrages Globalização (Editora Nobel, São Paulo, 1997), De Collor a FHC- O Brasil e a Nova (Des)ordem Mundial (Editora Nobel, São Paulo, 1998), Um Projeto para o Brasil (Editora Nobel, São Paulo, 2000), Os condicionantes do desenvolvimento do Estado da Bahia (Tese de doutorado. Universidade de Barcelona,http://www.tesisenred.net/handle/10803/1944, 2003), Globalização e Desenvolvimento (Editora Nobel, São Paulo, 2006), Bahia- Desenvolvimento do Século XVI ao Século XX e Objetivos Estratégicos na Era Contemporânea (EGBA, Salvador, 2008), The Necessary Conditions of the Economic and Social Development- The Case of the State of Bahia (VDM Verlag Dr. Müller Aktiengesellschaft & Co. KG, Saarbrücken, Germany, 2010), Aquecimento Global e Catástrofe Planetária (Viena- Editora e Gráfica, Santa Cruz do Rio Pardo, São Paulo, 2010), Amazônia Sustentável- Para o progresso do Brasil e combate ao aquecimento global (Viena- Editora e Gráfica, Santa Cruz do Rio Pardo, São Paulo, 2011), Os Fatores Condicionantes do Desenvolvimento Econômico e Social (Editora CRV, Curitiba, 2012), Energia no Mundo e no Brasil- Energia e Mudança Climática Catastrófica no Século XXI (Editora CRV, Curitiba, 2015), As Grandes Revoluções Científicas, Econômicas e Sociais que Mudaram o Mundo (Editora CRV, Curitiba, 2016), A Invenção de um novo Brasil (Editora CRV, Curitiba, 2017),  Esquerda x Direita e a sua convergência (Associação Baiana de Imprensa, Salvador, 2018, em co-autoria) et Como inventar o futuro para mudar o mundo (Editora CRV, Curitiba, 2019).

Fernando Alcoforado*

Muitos governantes no mundo consideram o combate ao Coronavirus como uma guerra contra um inimigo invisível. A condição indispensável para uma nação vencer a guerra é estar unida contra o inimigo comum, o Corinavirus. No Brasil, esta condição não é respeitada porque quem deveria comandar a luta contra o Coronavirus, o Presidente da República Jair Bolsonaro, está se opondo a ela ao desrespeitar sistematicamente todas as medidas restritivas à aglomeração de pessoas sob o pretexto de que é preciso salvar, também, a economia brasileira da debacle. Em sua ação para comprometer a luta contra o Coronavirus, Bolsonaro afirma que as pessoas devem voltar ao trabalho porque a Cloroquina cura a doença que não está comprovado pela OMS- Organização Mundial de Saúde e pelos cientistas em todo o mundo. O fato de Bolsonaro assumir esta atitude está incentivando um grande número de pessoas a deixarem o isolamento em que se encontram e voltarem para a rua como já está ocorrendo em várias cidades do Brasil. O fim do isolamento social de muita gente está relacionada, também com o fato de precisarem trabalhar para sobreviver haja vista que o governo Bolsonaro não oferece para todos os brasileiros as condições necessárias à sua sobrevivência.

Além de atuar no sentido de destruir o esforço de governadores e prefeitos para combater o Coronavirus, o governo Bolsonaro não age com a urgência necessária no plano econômico com o uso dos recursos financeiros que dispõe para ajudar as populações vulneráveis a combater a fome, as empresas em geral para não serem levadas à falência e os estados e prefeituras municipais para evitarem sua insolvência. Todas as iniciativas econômicas adotadas até o momento partiram do Congresso Nacional. O Brasil precisa urgentemente de alinhamento estratégico nas ações de saúde com as de natureza econômica, de forma a viabilizar o isolamento das pessoas para combater o Coronavirus. O isolamento social total só deve ser substituído pelo isolamento parcial, como sugere Bolsonaro, em uma segunda etapa após a qual voltaria tudo à normalidade em uma terceira etapa. Este processo deve ser implementado com base em dados que indiquem a tendência de queda no número de contaminados e de mortos pelo Coronavirus. Na medida em que esses números regredirem, as áreas menos afetadas deveriam passar para o isolamento parcial seguido da liberação total. Na terceira etapa, para reativar a economia brasileira, deveria ocorrer investimentos públicos maciços em obras públicas e investimentos privados facilitados pelo governo com a redução de juros bancários e da carga tributária. Este deveria ser o processo racional que faria com que saúde e economia fossem compatibilizadas. É imperiosa ainda a necessidade do isolamento social total para não colapsar o sistema de saúde do Brasil.

Pelo menos 2,8 bilhões de pessoas — o que representa mais de um terço da população mundial — vivem atualmente sob algum tipo de restrição de circulação para conter o rápido avanço da Covid-19, doença provocada pelo novo Coronavírus (Sars-Cov-2), aponta um balanço da agência France Presse (AFP). Num momento em que a pandemia se acelera em uma taxa exponencial, a OMS defende o isolamento físico das pessoas, apesar de seu custo social e econômico significativo. Sem ação agressiva em todos os países, milhões poderão morrer, declarou o diretor-geral da organização, Tedros Ghebreyesus. As regras de isolamento social, que variam de país para país, têm por objetivo diminuir o tempo de transmissão do vírus de pessoa a pessoa, dando aos governos tempo para equipar e fortalecer seus sistemas de saúde com equipamentos, expansão de leitos, construção de hospitais e contratação de profissionais de saúde e, sobretudo, evitar o colapso dos sistemas de saúde como ocorreu na Itália e na Espanha e pode ocorrer nos Estados Unidos. Os países que adotaram o isolamento social são os seguintes: China, Coreia do Sul, Taiwan, Estados Unidos, Singapura, Hong Kong, França, Alemanha, Itália, Índia, Reino Unido, Espanha, Brasil, Chile, Argentina e Peru.  Em geral, o modelo de restrição depende do grau de disseminação da doença, do contexto político e do alinhamento com as recomendações da OMS. Costuma começar com limitações de aglomerações, suspensão de aulas, avança com restrições na circulação e, nos casos mais extremos, prevê até toque de recolher e multa a quem sair de casa.

A atitude de Bolsonaro em oposição à política de isolamento social total adotada na grande maioria dos países do mundo e contra a vontade de 76% da população brasileira favorável a esta medida em pesquisa Data Folha recente, não colabora no sentido de vencer o inimigo comum do povo brasileiro que é o Coronavirus. O combate ao Corionavirus deveria ser comandado por Bolsonaro, como Presidente da República, que, pelo contrário, sabota todas as ações necessárias. Na prática, o verdadeiro comandante na guerra contra o Coronavirus deveria seguir os ensinamentos de Sun Tzu, grande estrategista militar, que em sua obra A Arte da Guerra afirma que: 1) Um líder lidera pelo exemplo, não pela força. Este não é o caso de Bolsonaro porque ele não dá o exemplo ao se expor em público e as pessoas que contata, além de querer impor pela força sua vontade de acabar com o isolamento social total através de decreto que é impedida pelo Congresso Nacional e pelo Poder Judiciário; e, 2) O governante esclarecido estabelece planos a seguir, e o bom general cultiva seus recursos. Este não é o caso de Bolsonaro que, como governante, não estabelece planos para combater o Coronavirus e, pelo contrário, atua para torpedear os planos do Ministério da Saúde e dos governadores e prefeitos.

No artigo “How and when will this pandemic end? (Como e quando essa pandemia terminará?), publicado no website <https://www.weforum.org/agenda/2020/04/how-and-when-will-this-pandemic-end-we-asked-a-virologist/>, o virologista belga Guido Vanham, ex-chefe de virologia do Instituto de Medicina Tropical de Antuérpia, na Bélgica respondeu às perguntas seguintes: como essa pandemia terminará? E de quais fatores isso pode depender? Neste artigo consta sinteticamente o seguinte:

1) Provavelmente nunca terminará, no sentido de que este vírus está claramente aqui para permanecer, a menos que o erradiquemos. E a única maneira de erradicar esse vírus seria com uma vacina muito eficaz que seja entregue a todo ser humano. Fizemos isso com a varíola, mas esse é o único exemplo – e isso levou muitos anos. Portanto, provavelmente ficará. Pertence a uma família de vírus que conhecemos – os coronavírus – e uma das perguntas agora é se ele se comportará como os outros vírus.

2) Sabemos que as pessoas desenvolvem anticorpos. Isso foi claramente demonstrado na China, mas ainda não temos certeza de quão protetores são esses anticorpos. Ainda não há evidências convincentes de que as pessoas que se recuperaram voltem a adoecer após alguns dias ou semanas – então, provavelmente, os anticorpos são pelo menos parcialmente protetores. Mas quanto tempo durará essa proteção – é uma questão de meses ou anos? A epidemiologia no futuro dependerá disso – do nível de imunidade protetora que você obtém no nível da população após essa onda de infecções, que realmente não podemos parar. Podemos mitigá-lo, podemos achatar a curva, mas não podemos realmente pará-la, porque em algum momento teremos que sair de nossas casas novamente e ir trabalhar e estudar. Ninguém sabe realmente quando isso será.

3) Quais são alguns dos fatores em jogo? O que sabemos e o que não sabemos? A primeira coisa que sabemos é que é um vírus muito infeccioso. Mas o que não se sabe é a dose infecciosa – quantos vírus você precisa para produzir uma infecção – e isso será muito difícil de saber, a menos que realizemos infecções experimentais. O vírus seguirá seu curso e haverá um certo nível de imunidade – mas a resposta quanto tempo durará determinará a periodicidade e a amplitude das epidemias que estão por vir. A menos, é claro, que encontremos uma maneira de bloqueá-lo em um ano ou mais a partir de agora com uma vacina eficaz.

Sobre vacina contra o Coronavirus, pesquisadores dos Estados Unidos e da Alemanha estão na frente nessa corrida e com cerca de 20 grupos dedicados a encontrar uma imunização contra a doença. A China desenvolveu seu primeiro protótipo e o Ministério de Defesa anunciou que o país está pronto para iniciar os ensaios clínicos em seres humanos. Voluntários entre 18 e 60 anos estão sendo chamados para testar a vacina. Os Estados Unidos, que iniciaram a primeira fase dos seus ensaios clínicos um dia antes do anúncio chinês, também perseguem uma solução rápida, eficaz e segura. O problema da vacina, porém, não termina com a descoberta. É necessário produzi-la em larga escala e distribui-la para milhões de pessoas. Nenhum governo acredita que isso pode acontecer em menos de doze meses.

Outra notícia promissora vem do Japão, onde um medicamento chamado favipiravir, também conhecido por Avigan, foi recomendado por autoridades sanitárias chinesas porque acelera a recuperação de infectados. Aqueles que receberam o favipiravir ficaram negativos para o vírus depois de uma média de quatro dias após se tornarem positivos, enquanto os que não usaram a droga precisaram de uma média de onze dias para se recuperar. Outros medicamentos, cloroquina e hidroxicloroquina, drogas que regulam o sistema imunológico diante de infecções, são considerados prejudiciais à saúde no tratamento do Coronavirus segundo opinião de gabaritados professores da Universidade Oxford e da Universidade Birmingham. O amplo uso da hidroxicloroquina expõe alguns pacientes a danos raros, mas potencialmente fatais, incluindo reações adversas cutâneas graves, insuficiência hepática fulminante e arritmias ventriculares (principalmente quando prescritas com azitromicina), afirma o artigo assinado pelo professor Robin Ferner, do Instituto de Ciências Clínicas da Universidade de Birmingham, e Jeffrey Aronson, do departamento de Ciências da Saúde da Universidade de Oxford, no Reino Unido. Vacinas e remédios podem ser o antídoto para a pandemia. Mas isso não virá tão cedo e o que nos resta, por enquanto, se quisermos colaborar com a sociedade, é o isolamento social total. Neste momento, condutas individuais podem ser mais importantes para conter a peste do que ações do governo.

Pelo exposto, pode-se concluir que o isolamento social total é absolutamente necessário no momento no Brasil, que a cloroquina ainda não está comprovada como medicamento capaz de vencer o Coronavirus, que não há vacina capaz de prevenir as pessoas da doença e que o Brasil não vencerá a guerra contra o vírus se prevalecer a vontade de Bolsonaro. O futuro do Brasil se vislumbra sombrio com o aumento de pessoas infectadas pelo Coronavirus e mortes de pessoas por qualquer tipo de doença e pelo próprio Coronavirus que não serão atendidas devido ao colapso do sistema de saúde brasileiro.

* Fernando Alcoforado, 80, condecorado com a Medalha do Mérito da Engenharia do Sistema CONFEA/CREA, membro da Academia Baiana de Educação, engenheiro e doutor em Planejamento Territorial e Desenvolvimento Regional pela Universidade de Barcelona, professor universitário e consultor nas áreas de planejamento estratégico, planejamento empresarial, planejamento regional e planejamento de sistemas energéticos, é autor dos livros Globalização (Editora Nobel, São Paulo, 1997), De Collor a FHC- O Brasil e a Nova (Des)ordem Mundial (Editora Nobel, São Paulo, 1998), Um Projeto para o Brasil (Editora Nobel, São Paulo, 2000), Os condicionantes do desenvolvimento do Estado da Bahia (Tese de doutorado. Universidade de Barcelona,http://www.tesisenred.net/handle/10803/1944, 2003), Globalização e Desenvolvimento (Editora Nobel, São Paulo, 2006), Bahia- Desenvolvimento do Século XVI ao Século XX e Objetivos Estratégicos na Era Contemporânea (EGBA, Salvador, 2008), The Necessary Conditions of the Economic and Social Development- The Case of the State of Bahia (VDM Verlag Dr. Müller Aktiengesellschaft & Co. KG, Saarbrücken, Germany, 2010), Aquecimento Global e Catástrofe Planetária (Viena- Editora e Gráfica, Santa Cruz do Rio Pardo, São Paulo, 2010), Amazônia Sustentável- Para o progresso do Brasil e combate ao aquecimento global (Viena- Editora e Gráfica, Santa Cruz do Rio Pardo, São Paulo, 2011), Os Fatores Condicionantes do Desenvolvimento Econômico e Social (Editora CRV, Curitiba, 2012), Energia no Mundo e no Brasil- Energia e Mudança Climática Catastrófica no Século XXI (Editora CRV, Curitiba, 2015), As Grandes Revoluções Científicas, Econômicas e Sociais que Mudaram o Mundo (Editora CRV, Curitiba, 2016), A Invenção de um novo Brasil (Editora CRV, Curitiba, 2017), Esquerda x Direita e a sua convergência (Associação Baiana de Imprensa, Salvador, 2018, em co-autoria) e Como inventar o futuro para mudar o mundo (Editora CRV, Curitiba, 2019).

 

Fernando Alcoforado*

Cet article vise à démontrer la nécessité d’adopter dans un proche avenir des stratégies globales capables d’éliminer ou de neutraliser les menaces à l’humanité internes à la planète Terre, au XXIe siècle, représentées par la fin du système capitaliste mondial, par l’épuisement des ressources naturelles la planète, par les changements climatiques catastrophiques mondiaux, par l’escalade des conflits internationaux qui pourraient conduire à la guerre de tous contre tous aux niveaux national et international, ainsi que par la pandémie de virus similaires au Coronavirus. En plus des menaces internes, il est nécessaire de développer des stratégies qui assurent la survie de l’humanité dans un avenir proche face aux menaces immédiates liées à la collision d’astéroïdes sur la planète Terre et à l’explosion de supernovae avec la libération de rayons gamma et de rayons X, et à l’avenir la à long terme, représenté en augmentant la distance de la Lune en relation à la Terre, la collision de la Galaxie d’Andromède avec la Galaxie de la Voie Lactée où se trouve le système solaire, la mort du Soleil et la fin de l’Univers dans lequel nous vivons.

Parmi les menaces internes, la première, de nature économique, est représentée par la crise générale du système capitaliste mondial qui tend à conduire le monde au milieu du 21e siècle à la dépression avec la faillite des gouvernements, la faillite des entreprises, le chômage de masse et même une nouvelle conflagration mondiale comme cela s’est déjà produit au 20ème siècle avec la 1ère et la 2ème guerre mondiale. La deuxième menace, de nature environnementale, est représentée par l’épuisement des ressources naturelles de la planète, la pollution et rareté de l’eau, la croissance désordonnée des villes et le changement climatique mondial catastrophique au cours du 21e siècle résultant du mode chaotique de la production capitaliste et de l’augmentation excessive de population planétaire qui a tendance à produire de graves répercussions sur les activités économiques et l’aggravation des problèmes sociaux, ainsi que l’avènement des conflits internationaux. La troisième menace, peut résulter de trois conflits internationaux majeurs qui peuvent déclencher une nouvelle guerre mondiale: 1) Le conflit États-Unis-Chine-Russie; 2) Le conflit israélo-palestinien; et, 3) Le conflit États-Unis-Israël-Iran. La quatrième menace est représentée par l’émergence de nouvelles pandémies comme celle qui se produit actuellement, celle du Coronavirus.

Les menaces extérieures immédiates concernent la collision d’astéroïdes sur la planète Terre et l’explosion de supernovae avec la libération de rayons gamma et de rayons X. Pour éviter la collision de gros astéroïdes sur la planète Terre, l’humanité devrait utiliser de puissantes fusées pour les dévier. Avec la menace extérieure posée par la collision entre les galaxies d’Andromède et de la Voie lactée, l’humanité devrait chercher sa fuite vers une planète dans une galaxie plus proche comme la galaxie Big Dog Dwarf située à 25000 années-lumière de là. Afin de faire face aux problèmes résultant en augmentant la distance de la Lune en relation à la Terre, l’humanité pourrait chercher sa survie en implantant des colonies spatiales sur Mars, Titan (lune de Saturne), Callisto (lune de Jupiter) et la planète naine Pluton dans le système solaire lieux d’évasion possibles, tous avec de nombreux obstacles qui nécessiteraient de grands progrès technologiques pour les surmonter. Avant la mort du Soleil, l’humanité devrait quitter le système solaire et atteindre une nouvelle planète dans un autre système planétaire habitable pour les êtres humains. Cette planète pourrait être “Proxima Centauri b” en orbite autour de l’étoile la plus proche du Soleil qui fait partie du système Alpha Centauri. Avant la fin de l’Univers dans lequel nous vivons, l’humanité devrait chercher une issue, c’est-à-dire un univers parallèle, pour que l’humanité s’échappe et survive à tous les scénarios catastrophiques.

Quant aux menaces internes à la planète Terre, la survie de l’humanité dépend de la capacité des êtres humains à trouver des solutions de gestion rationnelle pour le recyclage des ressources naturelles afin d’éviter l’épuisement, à l’utilisation de l’eau pour éviter sa pollution et sa mauvaise use et pour le développement des villes afin de prévenir leur croissance désordonnée, ainsi que des solutions scientifiques et technologiques pour faire face aux menaces internes liées à la nature environnementale représentée par le changement climatique mondial catastrophique avec l’adoption de technologies propres pour la production industrielle, le transport et l’énergie, pour prévenir la pollution de l’eau, du sol et de l’air comme les émissions de gaz à effet de serre dans l’atmosphère et celles liées au développement de médicaments et de vaccins capables de lutter contre les virus actuels et nouveaux. Les menaces internes seulement seront combattu avec succès dans la mesure où l’humanité acquiert la capacité de coordonner ses actions dans la gestion de l’économie mondiale et dans les relations internationales avec la mise en place d’une gouvernance mondiale capable de faire face à l’aggravation de la crise du système capitaliste mondial jusqu’à milieu du 21e siècle et ordonner le système économique mondial sur de nouvelles bases après cette crise et qui est également capable d’empêcher l’émergence de nouveaux conflits internationaux qui pourraient conduire l’humanité à une nouvelle guerre mondiale. En plus de la gouvernance mondiale, un nouveau modèle de société doit être mis en œuvre dans tous les pays du monde, capable de promouvoir l’État providence universel, la fourniture universelle des droits humains fondamentaux et la stabilisation de l’économie, l’égalité genre, la réduction des inégalités sociales et la grande ampleur de la redistribution des richesses à la population.

Quant aux menaces extérieures décrites ci-dessus, la survie de l’humanité dépend du progrès de la science et de la technologie sans lesquelles les êtres humains ne pourront pas survivre aux menaces représentées par augmentant la distance de la Lune en relation à la Terre, la collision d’astéroïdes sur la planète Terre, l’explosion des supernovae avec la libération de rayons gamma et de rayons X, la collision de la galaxie d’Andromède avec la galaxie de la voie lactée où se trouve le système solaire, la mort du Soleil et la fin de l’univers dans lequel nous vivons. Actuellement, l’humanité serait en mesure d’empêcher la collision de gros astéroïdes sur la planète Terre car elle possède de puissantes fusées capables de les frapper. Cependant, il n’y a pas de ressources technologiques pour éviter les dommages qui pourraient être causés par l’explosion de supernovae avec la libération de rayons gamma et de rayons X, dont les conséquences seront catastrophiques pour l’humanité, tout comme il n’y a pas de ressources technologiques pour implanter des colonies spatiales sur Mars, Titan (lune de Saturne), Callisto (lune de Jupiter) et la planète naine Pluton. L’humanité n’a pas non plus les ressources scientifiques et technologiques pour chercher son évasion vers une planète dans une galaxie plus proche telle que la galaxie Big Dog Dwarf, pour atteindre une autre planète habitable, “Proxima Centauri b”, en orbite autour de l’étoile la plus proche de la Soleil qui fait partie du système Alpha Centauri, encore moins chercher une issue vers un univers parallèle avant la fin de notre Univers.

Si le défi scientifique et technologique est immense pour échapper à une planète dans une galaxie comme la galaxie Big Dog Dwarf située à 25 000 années-lumière de distance, pour atteindre une nouvelle planète dans un autre système planétaire habitable pour les êtres humains comme “Proxima Centauri b “en orbite autour de l’étoile la plus proche du Soleil qui fait partie du système Alpha Centauri, le défi serait encore plus grand d’abandonner notre Univers et de se diriger vers des univers parallèles. Selon Michio Kaku, physicien théoricien américain, professeur et co-créateur de la théorie des champs de cordes, le principal problème pour abandonner notre univers et aller dans des univers parallèles est de savoir si nous aurons suffisamment de ressources pour construire des machines capables d’accomplir un exploit aussi difficile et si les lois de la physique permettent à ces machines d’exister.

Pour que l’humanité s’échappe dans des univers parallèles, Kaku dit qu’il est nécessaire de surmonter une série de grands obstacles. Le premier obstacle serait de compléter une théorie de tout lorsque nous serions en mesure de vérifier les conséquences de l’utilisation de technologies avancées. De plus, Kaku propose de trouver des trous de ver et des trous blancs qui sont des portes dimensionnelles et des cordes cosmiques qui permettraient d’atteindre des univers parallèles, d’envoyer des sondes à travers un trou noir qui fonctionnerait comme une trappe d’urgence pour quitter notre Univers, de construire un trou noir à des fins expérimenter, créer un univers de bébé avec un faux vide en laboratoire, créer d’énormes collisionneurs d’atomes malgré des problèmes d’ingénierie majeurs, créer des mécanismes d’implosion avec l’utilisation de faisceaux laser, construire une machine booster le pli avec la capacité de franchir d’immenses distances stellaires, utiliser l’énergie négative des états compressés avec l’utilisation de faisceaux laser qui peuvent être utilisés pour générer de la matière négative pour ouvrir et stabiliser les trous de ver, attendre que les transitions quantiques s’échappent vers un autre univers et, enfin, comme dernier espoir, avec la fusion de notre conscience avec nos créations robotiques utilise et ingénierie avancée de l’ADN, nanotechnologie et robotique.

Kaku dit que l’humanité aura des milliards d’années à venir pour trouver la solution qui nous permettra d’abandonner notre Univers vers des mondes parallèles. Kaku dit que, pour les missions interplanétaires à longue distance, les physiciens devront trouver des formes de propulsion de fusées plus exotiques s’ils s’attendent à atteindre des distances à des centaines d’années-lumière, car les fusées chimiques actuelles sont limitées par la vitesse maximale des gaz d’échappement . Il dit que le développement d’un moteur solaire / ion pourrait fournir une nouvelle façon de propulser des fusées entre les étoiles. Un projet possible serait de créer un réacteur à fusion, une fusée qui extrait l’hydrogène de l’espace interstellaire et le liquéfie en libérant des quantités illimitées d’énergie dans le processus.

Tout ce qui vient d’être exposé indique la nécessité pour l’humanité de se doter le plus rapidement possible des instruments nécessaires pour maîtriser son destin avec l’implantation d’un gouvernement mondial démocratique. C’est le seul moyen de survie pour l’espèce humaine face aux menaces internes et externes à la planète Terre décrites ci-dessus. Les menaces internes et externes exigent la constitution d’un gouvernement démocratique mondial qui viserait non seulement à surmonter les menaces internes à l’ordre économique mondial, la défense de l’environnement mondial, la conquête de la paix mondiale et la défense contre les pandémies actuelles et futures, mais , également, de créer les conditions pour faire face aux menaces extérieures provenant de l’espace dont les actions mondiales pour les neutraliser sont impossibles à mener par les États nationaux seuls et par les institutions internationales actuelles.

Les menaces internes et externes à l’humanité nécessitent également la construction d’un nouveau modèle de société qui permette la coexistence civilisée entre tous les êtres humains. Le modèle de société qui permettrait d’atteindre cet objectif serait le modèle nordique ou scandinave de la social-démocratie, pratiqué au Danemark, en Norvège, en Suède, en Finlande et en Islande, qui pourrait être mieux décrit comme une sorte d’intermédiaire entre le capitalisme et le socialisme. En 2019, le magazine The Economist a déclaré que les pays nordiques sont probablement les pays les mieux gouvernés du monde. Le rapport de l’ONU sur le bonheur dans le monde 2019 montre que les nations les plus heureuses du monde se concentrent en Europe du Nord. Selon le World Happiness Report 2019, la Finlande est le pays le plus heureux du monde, le Danemark, la Norvège, l’Islande et les Pays-Bas occupant les deuxièmes premières places. Les pays nordiques ont le rang le plus élevé de PIB réel par habitant, la plus longue espérance de vie en bonne santé, la plus grande liberté de faire des choix de vie et la plus grande générosité. Malgré leurs différences, les pays scandinaves partagent certaines caractéristiques en commun: un État providence universaliste qui vise à améliorer l’autonomie individuelle, à promouvoir la mobilité sociale et à garantir la fourniture universelle des droits de l’homme fondamentaux et à stabiliser l’économie. Il se distingue également par l’accent mis sur la participation au marché du travail, la promotion de l’égalité des sexes, la réduction des inégalités sociales, les niveaux étendus de bénéfices pour la population et la grande ampleur de la redistribution des richesses.

RÉFÉRENCES

ALCOFORADO, Fernando. Energia no mundo e no Brasil. Curitiba:  Editora CRV, 2015.

______________________. Como inventar o futuro para mudar o mundo. Curitiba:  Editora CRV, 2019.

______________________. Articles publiés sur le site Web <https://fernandoalcoforado.academia.edu/research&gt; avec les titres suivants:

• La fin du système capitaliste mondial au milieu du 21e siècle
• L’avenir du capitalisme
• La planète Terre et ses limites dans l’utilisation des ressources naturelles
• L’eau dans le monde et ses gigantesques problèmes
• La question de l’eau dans le monde et ses immenses défis
• L’économie circulaire pour éviter l’épuisement des ressources naturelles de la planète Terre
• Le changement climatique mondial et ses solutions
• Comment préparer les villes aux événements météorologiques extrêmes
• Comment rendre les villes durables
• De nouvelles sources d’énergie et d’efficacité énergétique pour prévenir les changements climatiques mondiaux catastrophiques
• Le monde vers la 4e guerre mondiale
• Comment éliminer la guerre dans le monde
• Pourquoi un autre monde est nécessaire et possible
• Comment construire un scénario de paix et de coopération entre les nations et les peuples
• Le chaos dans les relations internationales nécessite un gouvernement mondial
• Le gouvernement mondial pour faire face aux grands défis de l’humanité au 21e siècle
• Le monde après le coronavirus
• Coronavirus et ses impacts sur l’économie mondiale
• Menaces pour la vie sur Terre depuis l’espace
• Les trois principales menaces pour l’humanité au 21e siècle
• Stratégies de l’humanité pour faire face aux menaces internes et externes à la planète Terre
• Parce que la Lune est importante pour la vie sur la planète Terre
• Comment fonctionne la planète Terre
• Le Soleil et son importance pour la vie sur la planète Terre
• L’avenir de l’Univers et de l’humanité
• Science et progrès des connaissances sur l’Univers

KAKU, Michio. Mundos paralelos. Rio: Editora Rocco Ltda., 2005.

2019. World Happiness Report 2019.

* Fernando Alcoforado, 80, a reçoit la Médaille du Mérite en Ingénierie du Système CONFEA / CREA, membre de l’Académie de l’Education de Bahia, ingénieur et docteur en planification territoriale et développement régional pour l’Université de Barcelone, professeur universitaire et consultant dans les domaines de la planification stratégique, planification d’entreprise, planification régionale et planification énergétique, il est l’auteur de ouvrages Globalização (Editora Nobel, São Paulo, 1997), De Collor a FHC- O Brasil e a Nova (Des)ordem Mundial (Editora Nobel, São Paulo, 1998), Um Projeto para o Brasil (Editora Nobel, São Paulo, 2000), Os condicionantes do desenvolvimento do Estado da Bahia (Tese de doutorado. Universidade de Barcelona,http://www.tesisenred.net/handle/10803/1944, 2003), Globalização e Desenvolvimento (Editora Nobel, São Paulo, 2006), Bahia- Desenvolvimento do Século XVI ao Século XX e Objetivos Estratégicos na Era Contemporânea (EGBA, Salvador, 2008), The Necessary Conditions of the Economic and Social Development- The Case of the State of Bahia (VDM Verlag Dr. Müller Aktiengesellschaft & Co. KG, Saarbrücken, Germany, 2010), Aquecimento Global e Catástrofe Planetária (Viena- Editora e Gráfica, Santa Cruz do Rio Pardo, São Paulo, 2010), Amazônia Sustentável- Para o progresso do Brasil e combate ao aquecimento global (Viena- Editora e Gráfica, Santa Cruz do Rio Pardo, São Paulo, 2011), Os Fatores Condicionantes do Desenvolvimento Econômico e Social (Editora CRV, Curitiba, 2012), Energia no Mundo e no Brasil- Energia e Mudança Climática Catastrófica no Século XXI (Editora CRV, Curitiba, 2015), As Grandes Revoluções Científicas, Econômicas e Sociais que Mudaram o Mundo (Editora CRV, Curitiba, 2016), A Invenção de um novo Brasil (Editora CRV, Curitiba, 2017),  Esquerda x Direita e a sua convergência (Associação Baiana de Imprensa, Salvador, 2018, em co-autoria) et Como inventar o futuro para mudar o mundo (Editora CRV, Curitiba, 2019).